医生，您好！男孩子十岁，三年前做了阴茎包茎手术，现在发现阴茎前面部分有约三分之一不能露出到冠状沟，应该有小部分黏连，三分之二能露出冠状沟，不影响健康，想问，这种情况可以不管它吗，还是等到13岁二次发育的时候找泌尿科做一次黏连分开？

1）男小孩十岁，在七岁的时候做了阴茎包茎手术，前面的1/3还是不能露出到冠状沟，应当讲一小部分的粘连。2）这个粘連就可能在手术前已经存在的，就是包茎的形成过程中已经产生了粘连。3）这个粘連一定要解决的，应当到小孩子13岁左右的时候，在男性发育的前，将他粘连分解。4）如果粘連不解决，龟头容易产生感染，同时结婚以后影响到性功能，

这种情况考虑是包皮环切术后包皮内板和阴茎头局部出现粘连，刚开始这种粘连不紧密。时间久了，就变得紧密，很难通过上翻包皮的钝性力分开。目前没有症状，也没有明显的影响，但是最好在青春期前处理以免影响阴茎的发育。目前可以间断的上翻包皮，观察一段时间看能否粘连减轻一点。如不行，可考虑有时去公立医院泌尿外科进行外科处理，非常简单，时间不长。不需要等到13岁，当然也不是很急，选自己有空的时间。

包皮手术粘连没有完全分开，导致目前情况，目前可行的方法注意清洗，洗澡时将包皮轻轻上翻。如果上翻不能，还是需要考虑手术粘连松解，具体时间何时需要看你个人情况而定。

目前这个情况很有可能还是包皮过长，同时存在龟头包皮的炎症，感染，粘连，所以会有这样的问题。这种情况最好还是能够尽早做包皮环切手术，去除这个诱因是比较稳妥，否则时间长了以后可能会引起比较严重的感染。

包皮术后有部分包皮与冠状沟粘连，约三分之一，这种情况建议尽早到医院做粘连分开手术。