腰疼，血糖不稳定，就诊后改用得谷胰岛素利拉鲁肽，16单位/天/次，13天，降糖效果不明显，全身不舒服，肠胃不适明显。现又改回使用此前的德古门冬双胰岛素注射液，16单位/天/2次。全身及肠胃不适感减轻，首次就诊后曾服用头孢呋辛酯片一周。请诊断及用药指导。

您好！从现在的检查来看，有尿路感染，血糖控制不佳，因血糖控制不佳，尿路感染不易控制，所以建议先调整胰岛素剂量，平稳控制血糖，考虑患者高龄，建议静脉输注抗生素控制感染。

你好，你的不适主要是利拉鲁肽的副作用（胃肠道反应）引起的。糖化血红蛋白比较高，可以继续使用德古门冬胰岛素控制血糖，目标：餐前7.0、餐后2小时10.0以下，如果体型偏胖，可以联合使用二甲双瓜、阿卡波糖等等。注意多喝水，不吃稀饭、糯米制品、不喝饮料、不吃夜宵。尿中白细胞较多，建议做中段尿培养，指导消炎药的选择。

诊断2型糖尿病，己注射胰岛素治每天2次每次16个单位，血糖高可以调整胰岛素剂量，不知近日空腹血糖及歺后2小时血糖是多少？如空腹血糖超过10.0，建议早餐前增加4个单位，晚餐前暂时不需要调整。

1，连续几个尿常规都提示有尿路感染，需要抗感染治疗，建议口服左氧氟沙星0.2，每日2次口服。2，使用德谷门冬双胰岛素控制血糖是对的，前面的德谷利拉鲁肽还是有胃肠道反应不建议应用，双胰岛素剂量根据空腹血糖调整，目标空腹血糖7，餐后血糖10，不达标可以再次咨询

您好，您的腰痛可能是腰部肌肉或腰椎引起的。尿常规多次提示您有泌尿系炎症，可以口服抗生素，多饮水。您的胃肠道反应可能是利拉鲁肽引起的，这种药副作用主要是胃肠道反应，停药后会缓解。您的尿蛋白检查提示超标，提示可能有早期糖尿病肾病。饮食控制，优质低蛋白，少吃豆制品。血糖控制差，如果肝肾功能正常可以加用二甲双胍。泌尿系炎症控制好以后建议加用达格列净一类的药物，对肾功能有保护作用。

你好！根据你的病情描述和辅助检查，患者2型糖尿病并发尿路感染，尿路感染已经口服头孢呋辛抗感染治疗一周，但是目前尿白细胞仍高，考虑尿路感染未控制，建议继续抗感染治疗，有感染情况下，血糖波动就比较大，同时糖化血红蛋白提示前面血糖控制也不好，因此继续注射胰岛素降血糖治疗。

德古胰岛素利拉鲁肽注射液应用后可以出现胃肠道反应。停掉后重新改回德古门冬双胰岛素治疗就可以。

您好，糖尿病诊断明确，血糖控制不佳，不知您是否肥胖？体重指数如何？可以加服卡格列净降糖，保护心脑肾及改善微循环。目前合并尿路感染，可以口服左氧氟沙星，同时多饮水，促排泄。仅供参考！