因为痛风急性发作 手脚关节疼痛剧烈 服药 造成胃出血 拉黑便 ，血压低 80/40 送医院抢救， 现在出院后 痛风依旧在发作，剧烈疼痛！目前发烧局部测温38.1-38.8 请问医生我们家属目前该如何处理？

从发送的病历资料来看，目前需要解决的有4个问题，发烧，关节疼痛，消化道出血，血压低，还有预防心脑血管病的这些问题都应该 予以 重视。首先目前还不适宜吃非甾体类的消炎止痛药，可以用肌注复方双氯芬酸钠注射液或者肛塞双氯芬酸钠栓剂，尽量避开口服。必要的时候也可以使用镇痛泵，就是麻醉科使用的那个镇痛泵缓解疼痛，疼时就可以按一下按钮释放止痛的一些药，或者曲马多控释片，也可以缓解疼痛，但是这个止疼不是最终目的，需要平时重视，尽量不吃阿司匹林，就是有过脑梗塞病史，冠心病史，也要避开阿司匹林和长期吃止疼药，治痛风、吃止疼药，有时候能缓解疼痛，但是更重要的是把尿酸降到正常范围。不吸烟、不喝酒、不喝各种饮料，不吃这个高嘌呤的浓肉汤、贝壳类海鲜、动物内脏，这个阶段呢可以吃糊状的一些或者营养粉或者整蛋白营养合剂，加强营养，重度贫血一定要不注意补充一些铁剂啊、维生素、叶酸这些形成血的一些原料。除了消化科之外，可以请其他相关科室进行会诊。治疗痛风首选风湿免疫科，其他心脑血管科可以在解决其涉及到脑梗或者冠心病啊消化科一些问题。后期把这个血压稳定在正常范围。这个消化道溃疡的药，比如说胃黏膜保护剂，这些都可以根据消化科的意见，口服泮托拉唑或者奥美拉做早饭前服用。输液输入 法莫替丁或者雷尼替丁，每天一次，配合中药的养胃，定期复查，合理的饮食，补充一些优质蛋白。止血药必要时如果还有出血的话可以服用云南白药胶囊，也可以打止血的针剂，比如说立止血，或者其他的一些止血的药物，帮助止血，暂时不适宜喝活血化瘀的药物。外用氟比洛芬凝胶贴膏或青鹏软膏止痛，补充液体维持正常血压及电解质，保持胃肠道微生态平衡适当补充益生菌，早饭前口服质子泵抑制剂艾司美拉唑(或泮托拉唑)，替普瑞酮一日3次，少吃高嘌呤食物，戒烟酒及各种饮料，后期把尿酸降到300以下，查一下关节彩超看有无痛风石，枸橼酸氢钾钠颗粒既可以溶解旧的痛风石，又可以碱化尿液，防止新的痛风石形成，补充部分钾。总而言之，痛风需要足够重视，它与高血压、糖尿病、高脂血症对身体的损害相比毫不逊色，在线下风湿免疫科、消化及心脑血管科会个诊，把血压稳住，非活动性消化道出血，也慎用非甾体止痛药或激素，补充足量饮水，三分之二尿酸是随尿排泄的，看病历资料建议进半流食好消化的食物，不吃辛辣刺激食物，肠内营养合剂/肠内营养粉酌情配合用，加强营养。

您好！ 我仔细看了您的描述、病历和问题了！ 注意:1、避免摄入动物内脏、海鲜、酒精饮料;2、多吃新鲜蔬菜、水果;3、每日饮水1500m以上，每日尿量2000-2500ml;4、如果体重大的话要控制体重。 药物(用药前请仔细读说明书!)依托考昔 1片/日，饭后。鉴于提供信息、资料有限，无法给出进一步意见。 衷心祝愿您早日康复！

您好，目前考虑药物所致胃肠道出血，继发低血压性休克肯定是需要先纠正休克，恢复胃肠功能为首要任务。后期更换药物再治疗痛风。

根据患者病史及症状描述，以及检查结果，考虑诊断为:痛风性关节炎，消化道出血，失血性休克。 目前最主要的还是纠正失血性休克，补充血容量，监测生命体征。同时在评估生命体征平稳，用药安全（尤其是药物对于胃肠道的副作用评估）的前提下，可以使用糖皮质激素缓解疼痛以及发热症状。

你好根据你的描述分析，出现黑便，说明有消化道出血，需要降低尿酸！限制蛋白质摄入，多喝水，用氟比洛芬酯巴布膏贴皮肤上镇痛治疗，口服非布司他一片一天一次降低尿酸，口服蛋白粉纠正贫血。

您好，根据提供资料，如果疼痛不明显，可以考虑肌肉注射复方倍他米松。同时口服曲马多缓释片缓解疼痛。针对消化道出血情况，口服雷贝拉唑每天一片止酸护卫瑞巴派特每天三次，每次一天保护胃黏膜。疼痛改善以后需要规范降尿酸治疗。是血尿酸维持在300左右，能够最大限度减少痛风发作。车前草或者玉米须泡水喝，有助于辅助降尿酸，中成药十味乳香丸也有辅助治疗痛风作用。西药主要是别嘌醇非布司他以及苯溴马隆。有条件最好是三级医院风湿免疫科就诊，风湿科医师指导下降尿酸治疗。高尿酸血症和痛风性关节炎是风湿科门诊以及病房非常常见的疾病，必要时可以风湿科住院。

这种情况病情稳定后，注意清淡易消化饮食，低盐低脂，戒烟戒酒忌口辛辣刺激的食物，进食规律少食多餐，降脂降压降尿酸治疗，遵守医嘱服药，定期检查。对于痛风，首先要限制摄入高嘌呤类食物，如动物内脏、红肉、不带鳞的鱼虾、蟹、豆制品、各种肉汤、奶制品等，为促进尿酸的排泄要多饮水、戒酒、限制热量，坚持体育锻炼，减轻体重，均有益于调节体内尿酸的代谢。 应该不喝啤酒，不吃海鲜动物内脏，不喝肉汤如羊汤等，口服降尿酸药物治疗，发作时口服扶他林或秋水仙碱片止痛，平时服苯溴马隆(立加利仙)或者非布司他或者别嘌呤醇之一，降尿酸治疗，多喝水并口服碳酸氢纳片碱化尿液。祝早日康复！

病情复杂，很重，损害脏器很多，并发症多，严重。建议多学科会诊，组织mdt讨论.，主要是内科问题。尽量保护各个脏器功能，尽最大努力吧。家里如果有钱，可以到上海看看，中山，瑞金，仁济。或者北京协和，301。上帝保佑阿弥陀佛真主保佑。

你好！你的情况主要是手足关节疼痛剧烈，消化道出血。经过积极住院治疗目前消化道出血控制，但手足关节仍旧疼痛剧烈，考虑痛风。这种情况下口服用药受限，可考虑局部用药，如外涂扶他林软膏，金黄膏等。必要时再次住院治疗。

你这个情况考虑是吃药引起的胃溃疡出血，建议你吃耐信一片一天两次，硫糖铝凝胶一包一天三次，先吃一周，然后，静脉吊水或者注射，帕瑞昔布一支，一天可以两次，解决疼痛问题。