家里老人83岁，女，（1）在几个月前，尿血，检查后发现膀胱癌，然后做了手术切除，（2）但是，现在复查的时候，发现又长了一个，附件的照片是这次的检查结果。想问问病因是什么？为什么长的这么快？会扩散吗？应该要怎么治疗？老人岁数比较大了，怎么治疗比较好？

目前这个情况肯定还是肿瘤复发的，一般来说的话，最好还是能够再次的进行手术治疗，因为膀胱肿瘤一旦复发，恶性程度还是比较高。目前还有肾脏的积水，尽快的进行手术治疗，才能够保留肾脏的功能，否则很有可能会影响肾脏功能的。

膀胱癌术后复查超声考虑膀胱内占位，左肾积水，建议泌尿系CT及膀胱镜检查明确，如确定膀胱肿瘤行膀胱肿瘤电切术，如术后病理恶性度高可以行全身化疗。

1）女，83岁因为血尿，去医院检查，发现膀胱癌，后来做了手术。2）全复查的时候又出现了一个占位性病变，同时还有左肾脏积液。3）第一次的手术是否做膀胱镜电灼切除的肿瘤。4）不知道病理报告属于什么类型，同时免疫组化做了没有？5）目前出现复发的情况，可能第一次手术没有彻底清除，或者是由于手术以后没有进行膀胱灌注化疗。6）同时，这样的手术一定要到三级医院的泌尿外科进行。

膀胱肿瘤术后复发比较常见，是疾病本身特性导致的，建议尽快经尿道膀胱肿瘤切除术，术后定期膀胱灌注化疗，减少复发几率，以后定期检查！

从患者临床资料来看，膀胱癌行手术治疗后几个月复发。建议：1.膀胱癌术后应规律膀胱灌注化疗，以防止复发。2.目前膀胱肿瘤约26x17mm大小，另外左输尿管扩张积水，考虑左侧输尿管口肿瘤侵犯。行膀胱镜检查明确后决定手术方案。

从目前看，建议提供病理检查报告、膀胱CT结果，了解膀胱恶性肿瘤类型、分期、性质等。膀胱恶性肿瘤术后复发是很常见，做完后手术后，定期灌注膀胱化疗药物，每3个月复查膀胱镜，如果单发的，可以考虑做膀胱肿物点切除术。

膀胱癌明确，具体病理结果是怎样情况？复发几率同肿瘤病理恶性病变程度有关。如果短期内复发，说明肿瘤恶性程度较高，需要考虑再手术治疗，CT检查明确肿瘤具体情况和膀胱周围有无侵犯，如果属于高级别肌层浸润性肿瘤，需要考虑膀胱全切除。如果保膀胱，还有看术后具体情况，考虑化疗及联合放射治疗。

膀胱癌的特点是容易复发，而且复发以后恶性程度较之前会增加。不清楚上次手术后的肿瘤病理情况，但采取的是保膀胱手术，而且患者高龄。目前彩超提示膀胱内两厘米多的肿瘤，左侧肾脏和输尿管扩张。考虑膀胱肿瘤复发，可能对左侧肾和输尿管有影响。肿瘤复发的速度和程度要结合之前肿瘤的大小数目以及肿瘤的类型分化程度，有的恶性程度高复发就快。鉴于患者高龄可采取保膀胱的姑息手术治疗。电切镜下将肿瘤切除，术后结合病理给予化疗或免疫治疗以及其他治疗。