男，59岁。两条腿小腿两侧有突出的一颗一颗疹子，从开始发到现在有2年左右，时而瘙痒。之前医院去看，配过湿疹药膏，作用不大。疹子面积扩大不明显，但过去两年中没有消下去的时候。请问这些是什么，需要怎么治疗。

你好。看照片是典型的皮肤淀粉样变性，瘙痒明显，搔抓后进一步加重。目前还没有特效药物和根治手段。常规用药:白天涂抹积雪苷霜软膏，每天两次，睡前涂抹 金纽尔乳膏一次，可以连续使用一个月后根据治疗效果再调整用药，瘙痒重可以口服左西替利嗪片等。

您好，图片上是暗褐色的，一颗颗的小丘疹，孤立不太融合，伴有瘙痒，主要考虑皮肤淀粉样变可能性大。皮肤淀粉样变的治疗还是比较棘手的，首先可以外用止痒的药物，比如含有激素的复方制剂，复方丙酸氯倍他索乳膏，这个既有激素又有维a酸的成分，所以比较合适，在使用药膏之前首先使用保湿霜，这样可以尽量减轻药物的刺激性，一般用药7~10天会明显，见效好转后，激素改为一天一次巩固一周。关于止痒可以口服止痒的药物，比如仙特明或者是开思亭片，效果相对较好，同时可以到医院皮肤科做NBUVB的光疗。如果上述传统的治疗方案效果还是不好的话，可以尝试着使用生物制剂，比如度普力尤单抗（达必妥）来治疗

这种情况是原发性皮肤淀粉样变苔藓，属于局部代谢异常性皮肤病，确切原因不明，摩擦刺激可诱发或加重症状。治疗比较棘手。可做对症处理。这种皮肤病不影响整体健康。建议：1、白天外搽布特氟芬那酸丁酯软膏一次，晚上外搽金纽尔软膏一次，用一月或更久。2、避免患处烫洗、搓擦抠抓刺激。3、如果外用药物治疗效果不佳，可加上口服乌帕替尼三月，每天一次一粒。

仅凭相片，几句话，首先要考虑的是神经性皮炎，往往和性格急躁，季节性，皮肤干燥等等有关系，需要查查过敏原，看看有没有胃病等等。外用他克莫司软膏，口服左西替利嗪片和金蝉止痒颗粒

皮肤淀粉样变，没有特效药物治疗，日常生活起居不能搓澡，尽量不让身体发热（不能烫澡，不能烫脚，不能喝酒，少吃辛辣刺激食物和热饭）。外用他扎罗汀乳膏，每晚一次，适应后，可以改为每天两次。

从你提供的照片上看，考虑是原发性皮肤淀粉样变苔藓，原因不明，可能是局部代谢异常导致的，摩擦、刺激会导致其加重。在治疗上是比较棘手的。该病通常不影响整体身体健康。治疗上白天局部可以应用布特氟芬那酸丁酯软膏，夜晚可以应用派瑞松软膏或者复方丙酸氯倍他索乳膏或金纽尔膏，如果外用药物治疗效果欠佳，可以考虑口服乌帕替尼或者生物制剂度普利尤单抗，同时配合 NBUvB光疗。平时注意避免搔抓刺激，不要热水烫洗，穿纯棉宽松透气的内衣裤，不要吃辛辣刺激性食物，注意休息，不要熬夜。