13岁女孩，今年3月份初潮，量大功血就诊后用达英21天，4月份痛经，5月正常，6.7月没来例假，8月22日开始来例假，量不多时间长，8.29吃葆宫止血颗粒，9.2量突然增多伴血块，9.3就医，B超显示内膜厚20，血色素未查，医生建议继续用达英。想咨询如何用药？达英对孩子发育有哪些影响？

病史敬悉，报告已阅。孩子是青春期功血，青春期功血是因为卵巢功能发育还没有成熟导致的，一般需要1-2年才能规律。临床处理一是止血二是调节月经周期，临床常用短效避孕药调经，一般建议用3-6个周期停药观察月经情况。具体用法你的医生写的很清楚，目前这样用，下次月经来潮第3天开始，一天一次一次一片，吃21天，停药一周再吃21天，如此类推，吃三个周期后观察月经情况。不用太担心副作用，不影响身体健康和发育。

您好，现阶段病情了解。由于孩子13岁，月经初潮才半年，控制月经的下丘脑垂体卵巢轴还没有发育完善，因此会出现排卵的异常，导致月经异常。几个月没来月经后突然出血，量多时间长属于典型表现。超声提示内膜厚度20mm表明偏厚，出血可能还会更长。医生给予达英35是可行的，其中的雌激素可以起到内膜修复的作用，孕激素可以促使内膜萎缩，会逐渐让出血停止，并且后续停药后再来的月经出血量不会太多。由于目前没有查血常规，因此是否存在贫血、如果贫血有多重都是不确定的，建议完善检查。达英35的用法还是建议从每天三片开始（最好8小时一次），当血停止满3天，减为每天两片（最好12小时一次），减药后确认无出血满3天，则减为1天一片即可，一直吃到从最开始无出血的那一天算起满21天停药就可以。如果有疑问您可以和我再详细沟通交流。另外，如果有云南白药胶囊等止血中成药也可以加用，如果贫血则把补血补铁药物吃上。祝好！

患者，13岁，月经周期不规律，经量多，痛经，血常规未查，初步考虑异常子宫出血（青春期功血）。根据上述情况，分析患者年龄13岁，今年3冃份初潮，B超子宫内膜厚，右侧卵巢囊肿。考虑子宫异常出血与生殖内分泌轴（Hpo）不稳定有关。建议给予止血纠正贫血治疗，可口服优思悦，加用中药治疗。部分人用药后头晕恶心等。

情况已经了解。女孩13岁。因月经不调服用达英35治疗。近期月经还是不规律，阴道出血增多、伴有血块。根据目前情况需要继续服用药物治疗，可以服用达英35、每天一次、每次一片、连续服用。也可以服用地屈孕酮10mg（一片）、于月经第十六天开始服用，明天一次、末次一片，服用十天。连续服用三个月月经周期。

13岁女孩，月经初潮半年，月经不规律，6月7号月经，8月22号再次来月经，开始量少9月2号出血量多，B超是子宫内膜厚20毫米，应该查血常规血色素大于100g／L,口服地区孕酮7到10天，血色素小于100克/升，口服达英35。以后月经超过45天不来就要及时去医院，不要拖得拖久被动不安全，短效避孕药对孩子的健康不会造成伤害，是比较安全的

现在必须要查血常规看血色素多少吖，血色素7-8克以上就应该用顺其自然让内膜脱落，内膜20mm太厚，血不好止的，出血量大可以用止血药妥塞敏减少血量。若贫血严重，血色素低于7克，只能用达英35强压止血。13岁初潮，2年内月经不规律或量多临床还是比较多见的，关键是要预防。这次9月3号量大有血块，是因为已经3个多月没来月经的缘故。建议这次血止后，每1个月的后10天吃10达芙通，抑制内膜增生增厚，就不会发生大出血了。也可以口服优思明或优思悦，每天一粒，使月经规律来潮，优思明尤其优思悦虽然是短效避孕药，也是很好的调经药，不建议长期用达英，它的副作用相对较大。贫血还需口服铁剂速力菲或力蜚能。

根据你的描述，孩子13岁月经初潮，刚来月经的3~5年以内出现月经规律，这是一种正常的现象，不需要紧张的，但是出血量大，出血时间长是需要治疗的，用达英三五治疗功能性子宫出血效果是比较好的，是一种雌孕激素的复合制剂，以轻微的副作用（可能会出现胃肠道的反应，或者是轻微的发胖），但是我建议你更换优思明，因为这种药物，雌激素的含量比较低。对孩子的影响还是比较小如果出血多的话，可以每天2~3片，每三天减一次量，最后一片为止血止后应用21天停药。

月经十多天仍然没有让内膜脱落，反而还达到两厘米厚！这种情况建议单用孕激素撤退性出血！同时配合中药调理！流血量多的话，应该查一下血常规的，看看有没有贫血！用孕酮促内膜彻底转化脱落后，可以考虑用口服避孕药调经，建议用优思悦！

这个B超子宫内膜非常厚，这么厚的子宫内膜，如果让它脱落的话会发生大出血的，给他吃达英的目的，是让他调剂体力的内分泌，导致月经量减少，或者是出血停止这种情况不用达英，用其他的激素类的药效果也是一样的，但是这些都是激素类的药，现在这种情况只能用激素类的药物才能达到治疗的目的，他这种情况是因为月经刚来潮，体内的激素水平还没有协调好引起的，短期使用对孩子的身体并没有太大的影响