女，48岁，2018年做过子宫肌瘤手术后，后来来月经不停，医生让吃优思明，一吃经期马上正常，吃三个月基本正常维持一年，然后又混乱了，再吃优思明马上正常，这几年周而复始吧。去上海第一妇婴和红房子都看过，每次医生都让吃优思明，激素水平很低，医生说要到更年期了，最近一个月经期又不停，是不是要一直接着吃优思明，一直到绝经啊？

你这个年龄出现这种现象，大多是因为内分泌紊乱引起的，吃优思明，是因为这个药里面含有雌激素和孕激素，能够调节女性的月经周期而且目前来说这种药它的激素含量比较低，也比较适合你现在吃，而且你吃的效果也是比较好的，建议你可以一直吃，如果吃了停药以后，不来月经，这种情况说明你体内的激素水平很低了，要绝经了，就不需要吃了

你的描述已经详细的阅读了，你到了这个年龄出现月经不正常，这是由于卵巢功能下降引起的，但是年龄超过45岁，就不主张吃优思明这种短效避孕药了，因为年龄大了容易起血栓，今年48岁了，所以不建议你再吃了，你可以在月经的后半周期，也就是来月经10~15天开始吃，地屈孕酮，每次吃12~14天，停药后就会来月经的，连续吃三个月，如果是月经一直正常就不需要再吃了，随着时间的延长有可能就会绝经的，如果再出现月经紊乱，也是可以再吃这种药的，这种药是一种接近天然的孕激素，你这个年龄吃是安全的。

48岁属于围绝经期了，也就是俗称的更年期，卵巢功能减退，所以月经异常，在你表现为月经淋漓不尽。但是这个年龄让你吃优思明是不对的，优思明是一种短效避孕药，也有治疗月经异常的作用，实用于40岁及以下女性，因为任何短效避孕药均不推荐大于40岁年龄使用，当然不得已情况，偶而用一次是可以的。建议你用芬吗通2/10，月经第一天开始每天一粒，一盒28粒吃完停药等月经来潮。也可以不管月经与否，一盒接着一盒不停的吃。芬吗通具有调经，缓解更年期症状等作用，对你非常合适。

病史敬悉，报告已阅。您的年龄已经到了围绝经期，目前情况考虑围绝经功血，排除子宫宫颈病变可能性后，可以吃短效避孕药或芬吗通控制，一般建议吃到50岁停药。每半年做一下妇科体检。也可以看看中医调理一下。

你好，目前是月经不调，经常不干净，这种情况需要做一下B超看看子宫内膜是否有病变，有增厚，子宫肌瘤是否有复发？。如果都没有问题，那么您可以吃高效孕激素比如说甲地孕酮片，每天一次，每次八片，连续吃20天，然后停药等月经来，月经来的第3到5天再开始吃20天，这样周期性的调理六个月，优思明不能吃，40岁以上的人吃优思明容易发生血栓。

根据你的描述这种情况，这种情况很可能还是与你年龄大，建议你还是再查一下激素六项，看看是不是进入了更年期，如果到了更年期，建议不要用过多的激素治疗

根据患者的病史资料，初步考虑是围绝经期子宫异常出血。曾间断用优思明治疗，用药后月经正常，停药后出现阴道异常出血。根据目前的情况，患者年龄比较大，不宜继续口服优思明治疗。建议做妇科B超，了解一下子宫内膜的厚度及双附件情况，必要时做诊刮诊断性刮宫送病理，明确是否有子宫内膜增生或不典型增生，根据病理结果回报决定下一步处理。如果是不伴非典型增生的子宫内膜单纯增生，可以放置曼月乐环。另外注意是否贫血，B超有无子宫肌瘤。

根据你的情况，应该是到了更年期，出现了内分泌失调月经不调了。如果不想吃胆效避孕药调理的话，也可以考虑上一个曼月乐的避孕环，可以避免你的月经期延长的情况发生。

围绝经期综合征，激素水平低，优思明可以用，芬吗通也可以用。围绝经期综合征表现为异常子宫出血，可以用药解决的就用药物治疗，必要时可以行宫腔镜检查一下，排除子宫内膜病变。

这个年龄再经常吃避孕药有增加血栓的风险！根据子宫内膜厚度来处理，如果流血不止，可以选择诊断性刮宫！或者是单纯孕激素治疗！再有就是配合中医中药调理！不建议你再长期吃避孕药！