十年前右耳受外力导致耳膜穿孔，当时穿孔面积很小，大概只占八分之一大小；最近耳朵不舒服，感觉闷闷的，去医院就诊，医生说耳膜自愈，但是很薄，做听力测试，听力正常。问：1:十年前只有一点点穿孔，为何现在面积这么大；2:影像上是否可以确定耳膜已经长好了，为什么看起来好像没长好；3:最后耳朵蒙蒙的，听起来不清爽，是什么原因。谢谢🙏

十年前右耳外伤性鼓膜穿孔，现在内镜检查提示鼓膜已经愈合。鼓膜有钙化斑，鼓膜内陷，提示咽鼓管相对负压。建议鼻喷糠酸莫米松喷剂及口服桉柠蒎肠溶胶囊2周。餐后口服甲泼尼龙片20mg，每天一次，连续5天。

根据病史考虑诊断鼓膜穿孔愈合后；听力基本正常。一般通过测试声阻抗可以确定鼓膜有无全部愈合。愈合的鼓膜比较薄，所以看上去不一样。愈合范围大，有可能是后来穿孔变大。如果耳朵声阻抗正常的，听力测试结果正常的，应该问题不大。不要过于焦虑。耳朵有点闷，这个原因需要看声阻抗测试结果及听力测试结果来判断。

这个照片看鼓膜好像没有愈合好。像是只有一层具体还要检查一下纯音测听和声导抗，都正常说明问题不大。

您这个图像不是很清楚，看不出来有没有长好，穿孔如果不修补，会随着耳朵进水感染之后变大，您这个很可能是有一层非常薄的鼓膜，耳朵闷的原因是咽鼓管功能不良。

外伤性鼓膜穿孔，后边如果有感染的情况下，是可以导致穿孔变大的，从耳镜上来说，你们之间的穿孔应该不会小，第1个问题一般是炎症或者局部的鼓膜缺血性坏死导致的第2个从这个上面来说已经膜性愈合，第三个耳朵闷胀感的原因很多，鼓室负压鼓室积液膜迷路积水，内耳的神经性耳聋这个都是可以引起来的，这个可以做进一步的检查中耳分析和纯音测性来评估一下，诊断明确对症治疗，这个是可以恢复的