您好，我外婆今年78岁，心超结论二尖瓣后叶脱垂伴中重度二尖瓣反流（详见心超报告单）。医生说需要做手术，但年龄较大，手术风险大。需要我们家人商量是否手术，想请问大家这个手术是心脏瓣膜置换术吗？手术时间需要多长呢，是微创还是什么手术方式，手术大致费用多少，大家是否建议做手术呢，谢谢医生！

二尖瓣脱垂伴重度返流，如果身体条件可以，无严重基础疾病，是需要手术治疗。手术就是在体外循环下，二尖瓣置换，换生物瓣膜就行，术后抗凝半年到一年左右。手术不是微创，是胸正中开胸切口，如果冠脉不搭桥及其他瓣膜不处理，手术比较快，大约需要3-4小时。手术费用每个地区不一样，大约5左右，和瓣膜有主要关系，进口瓣膜和国产瓣膜价格有差距。如果没有严重基础疾病，身体条件好，平时可以活动，还是建议手术。如果伴有严重糖尿病，脑梗瘫痪等严重基础疾病，就建议保守治疗。

你在全国顶尖的医院就诊，却来这里问我们的意见。你只要问你的主管大夫，他们都会详细告诉你手术方式，替代方案，必要性及风险的。我们一般都用画图的方式，通俗地给你讲解明白

欣你！看你描述病情及材料。心脏苹膜手术风险大。请心科专家会诊评估。麻醉师审佥通过。家嘱知情无异议签字。才可手术。手术时间很难定。请你们家人三思！

有啥不舒服的症状？看报告是复旦大学中山医院的，听心外医生的话吧，毕竟是顶级医院。

通过你的检查可以明确患者需要做心脏瓣膜置换术，单纯的二尖瓣置换术时间大约在2—3个小时，风险肯定是有，大夫建议做肯定是利大于弊。目前像上海中山医院这样的国内顶级医院介入治疗技术成熟，创伤小，风险也很小。费用根据瓣膜材料不同价格也不同，生物瓣膜较贵，机械瓣膜相对便宜。具体费用咨询手术医院科室。

要注意休息，避免劳累，避免熬夜，避免生气，及情绪激动，如果症状明显，可以考虑手术换瓣膜治疗，根据病情的轻重及其换瓣膜的个数，手术费不同，一般五到10万左右。心脏换瓣手术分为两种情况：一种是介入微创操作，只是对主动脉瓣进行置换，可以选择介入手术来做，创伤小、恢复快、风险低。另外，开胸直接换瓣。开胸换瓣创伤比较大，需要做开胸手术直接进行瓣膜置换。对于瓣膜的选择有生物瓣、机械瓣。生物瓣价格比较昂贵，但是生物瓣有一些优点，比如不需要长期的抗凝，跟人体的兼容性比较好。机械瓣发展比较早，目前应用比较多的仍然是机械瓣。机械瓣工序比较成熟，但是机械瓣需要长期的抗凝治疗，口服华法林，控制国际化标准化比值在2.5-3.5，主要就是预防血栓的形成，目前对于重度的瓣膜疾病，一般都是要考虑进行换瓣手术。

二尖瓣脱垂伴中度以上返流的病人一般需手术治疗。如瓣膜质量良好，可考虑行“二尖瓣成形术”，如瓣膜质量欠佳，则需行人工瓣膜置换术。

可以做成形，但这么大年纪还是建议直接行瓣膜置换术，手术需要4到5个小时，全部费用不到15万。如果平时身体素质挺好，预期寿命还有些年，还是建议积极手术的，这种高龄病人也是很多的。可以做胸腔镜微创二尖瓣置换，避免开胸，手术创伤小。当然，今年上海的葛均波院士做了介入二尖瓣成形，创伤更小，您也可以考虑。

你好，二尖瓣后叶脱垂伴二尖瓣中重度返流最好的办法就是做手术，做瓣膜置换手术，其次就是吃点药物，有条件的话，建议去手术，效果非常好的，手术费大概4--5万。但是你外婆年龄较大，可能不能耐受手术，确实手术风险也大。医生要你家里人商量好是对的。瓣膜发生狭窄或关闭不全，失去单向阀门作用，而瓣膜的病变又不能用闭式扩张术或成形术进行有效的治疗，此时则须在体外循环下通过外科手术的方法将原有的病变瓣膜切除，换上一个人造的心脏瓣膜，以恢复单向阀门的生理功能，解除或减轻症状。手术时间多长是不一定的，因为这毕竟不是一般小手术，手术途中随时出现意外。这开胸手术是大手术。恐怕患者耐受不了。所以我建议不要手术了，因为患者你外婆已经78岁了。 建议保守治疗。需低盐低脂饮食，戒酒，服用倍他乐克，双氢克尿噻，消心痛等对症支持治疗。希望对你有帮助！祝你外婆早日康复！

这个年龄最好是保守治疗，因为手术风险可能比较大，并发症也会多。