2周前腰腹部突然疼痛，去医院查结石在输尿管上段，积水，然后三个加的血尿，然后做了ct，一直吃排石颗粒，今天回来复查，大的结石还是在输尿管上段卡着，之前看CT大小就6-7mm，现在估计换了个方向是10mm-11mm，这种后续应该如何治疗呢，做体外碎石好像离肾脏太近（上一次的CT和这次的超声）

从CT看右侧输尿管上段结石、右肾结石，右肾无明显积水，因为已经有半个月结石未移动，不考虑药物治疗。考虑首选输尿管软镜碎石手术，碎石清石率高，可以同时处理右肾结石。也可以选择体外冲击波碎石结合药物治疗，优点是方便费用低，缺点是碎石成功率低一些。可以先定位看能否做体外碎石。肾脏不是不能做体外碎石，但是能量相对要低，以免引起血肿。建议根据个人情况，如果经济条件尚可，疼痛程度较重，建议直接选择输尿管镜碎石。如果经济条件一般，疼痛较轻，也无法请假住院的话，可以先体外碎石结合药物治疗

右侧输尿管结石，保守治疗两周后复查结石位置无明显变化，结石约1.0㎝，建议体外碎石治疗。

检查明确右侧输尿管结石，从CT来看也不不是很小的结石，吃药效果不好，可以考虑体外振波碎石治疗。体外振波碎石治疗需要结石能准确定位后才能进行，所以如果做体外振波碎石需要先定位准确，和距离肾脏近是没有关系的。如果药物治疗效果不好，也不能碎石，接下来需要考虑输尿管镜下激光碎石手术治疗。

敬阅病史，从症状体征和检查结果来看是右输尿管上段结石，双肾结石。建议到泌尿外科门诊就诊做右输尿管结石体外震波碎石术，术后服五淋化石丸和复方金钱草颗粒利尿排石治疗。多喝水，多运动可以把结石打碎排出来。

输尿管上端结石伴肾脏积水，建议体外冲击波碎石治疗，上端结石碎石对肾脏影响很小，是可以考虑碎石的。肾脏结石都是可以碎石的，何况输尿管，如确实不愿碎石，可以考虑输尿管镜下碎石治疗，否则结石是无法排出的！

1）两周前腰腹部疼痛，然后去医院检查，为肾积水，肾结石，同时伴有尿常规中隐血（卅）。2）目前你右侧的输尿管结石卡住了，输尿管入口处目前的大小为10到11毫米，比以前增大，这样大小的结石不可能通过服排出冲剂排出体外。3）因为输尿管的直径只有0.6到0.8公分。右輸尿管的结石卡住输尿管下，而排不出体外。4）目前，由于双侧肾脏结石，同时伴有右侧输尿管结石，所以一定要通过体外震波把结石碎掉以后，才能够通过输尿管及膀胱排出体外。同时，目前因为右肾有积水，要及时处理积水，否則，以后要影响到肾功能。

你好！输尿管上段结石，造成输尿管梗阻，排石颗粒吃了半个月，保守治疗药物治疗没有改善，可以考虑积极治疗，可以先考虑做输尿管镜微创手术。手术时需要采取措施注意防止结石返回肾脏，或者使用输尿管软镜碎石。必要时配合体外冲击波碎石。