2019年发现hpv52阳性至今未转阴。2020年试管，2021年8月剖腹产。怀孕前一直有剧烈痛经10几年，都得靠止痛药。生完后3个月来月经，痛经还是厉害。今年上半年开始经期很长，15天到2个月不等，每次5-7天量多，后续就是少量。偶尔是10天左右月经结束了，过几天又有少量月经。2022年7月tct不明确意义，阴道镜显示炎症。2023年8月复查，阴道镜新增了低级别病变。根据我的情况，月经淋漓不尽痛经，hpv阴道镜的结果，线下医生建议leep刀和宫腔镜，后续曼月乐环。想请问下，我这样是否需要leep刀，害怕影响宫颈，好像说需要切一些下来化验。我的情况抗生素使用还有用吗？本人34岁，生育一娃，后续不确定是否还二胎。

您好，您的高危HPV持续感染没有转阴性，现在阴道镜活检显示宫颈有低级别病变，这种情况还是建议做宫颈leep切除病灶，同时HPV病毒也会减少很多，更容易转阴性。抗生素没有用处，对于月经的问题，放个曼月乐环是非常好的选择，如果后续要怀孕，把环取掉就可以怀孕。这些都不影响以后怀孕的。11. 目前您是HPV感染导致的宫颈低级别病变，宫颈低级别鳞状上皮病变(LSIL，CIN1)这是HPV病毒导致的宫颈细胞病变，但这不属于癌前病变更不是宫颈癌，只是宫颈轻度病变，放心吧。宫颈高级别病变（HSIL，CIN2-3）才是癌前病变。理论上，这个低级别病变是可以不治疗的，60%会自己好，自然消退。但是，如果持续存在超过一年以上，那就需要治疗。 2.治疗有物理治疗包括激光，冷冻，超声聚焦等等，效果都差不多，每个医院的设备不一样，对宫颈基本没什么损伤，因为这些只是表面的治疗。所以您只需要做一下激光治疗，一般都能治愈的。 3.另一种是宫颈环行电切除术（leep），它是用电刀把宫颈切除一小部分（大概1.5*1cm）下来，一是可以比较完整的切除病灶，二是可以切下来的东西再次病理，看还有么有更深的更严重的病变。如果切下来都是阴性了，那就一次性治好。切除了部分组织，相应的寄生在里面的病毒也会去除。如果切下来还有别的问题，或者更高级的病变，那可能还要进一步治疗，这个只能等切下来看报告再详细分析。   4.leep副作用很小，在门诊就可以做，一般10分钟可以做好，一般不用打麻醉，和您做阴道镜差不多，术后可能会有点阴道少量出血，和流液体，这是正常现象，不用处理，约14天干净。对生育基本没影响，极少情况下有导致流产早产风险（大概小于5%）。术后1个月创面就会长好，术后当月不能同房，要多注意休息，少吃辣的冷的，不能抽烟喝酒，不要太累，不要熬夜，可以正常上班，不是体力劳动的那种。如果要怀孕，术后2个月后就可以怀孕了。  综上，建议您去做leep哦，一般做好了就能好的，不要太担心。

情况已经了解。女性年龄33岁。根据病史、症状、化验检查和B超检查，诊断有一下病症：痛经、月经失调、宫颈低级别鳞状上皮内病变、子宫肌瘤、卵巢囊肿。根据目前病症，宫颈低级别病变暂时不需要做Leep刀治疗，确定随访、按时做HPV和TCT检查即可。（可以避免Leep刀治疗对宫颈的损伤，有利于二胎生育）。痛经、月经失调、子宫肌瘤、卵巢囊肿可以放置“曼月乐”，达到多病一种治疗方法。

你的描述已经详细的阅读了，根据检查单和你的阴道镜病理结果来看，宫颈目前来说没低级别病变没有必要做利普刀切除的，定期的复查就可以了，你的月经时间延长和痛经戴曼月乐环，效果是非常好的。HPV感染目前来说是没有特效药物可以治疗的，主要是机体的免疫力进行清除，所以一定要注意锻炼身体，提高机体的免疫力，不要劳累和熬夜，另外你可以用保妇康栓或者是干扰素治疗病毒感染，对于病毒的转阴是有帮助的，每年复查一次TCT和HPV绝大多数还是能够转阴的。

根据您的情况，目前考虑子宫颈ASCUS，阴道镜活检低级别病变，宫腔病变可以宫腔镜，宫颈病变暂不需要做LEEP，可以先药物治疗。

病史敬悉，报告已阅。您的目前情况子宫肌瘤不大，巧囊也很小，手术指征不强，但上曼月乐环治疗倒是比较合适。至于宫颈问题，局灶低度病变，一般也不需要手术治疗，可以考虑激光或光动力治疗，半年后复查，平时注意增强抵抗力免疫力，有利于病毒清除。

你好根据你的宫颈癌筛查首选是做宫颈锥切，如果实在不想锥切那也需要做一下宫颈的物理治疗如微波激光等，然后给予保妇康栓及干扰素栓交替阴道放药治疗三个月之后复查做活检。你剖宫产术后经期延长淋漓不尽的情况首先需要去做阴道彩超或者四维彩超排除是否是子宫瘢痕憩室导致的症状。其次才考虑内分泌激素水平失调导致的。

根据你的病情描述，这种情况应该做宫颈利普刀治疗预防宫颈病变进一步发展，宫颈利普刀治疗属于微创手术，不会影响以后怀孕，更不会影响分娩。

首先，宫颈的问题HPV52四年来一直阳性，不知道你中间检查过几次，间隔多久查的？不能完全确定是持续感染还是反复感染？目前病理是低级别病变，原则上不是必须要做锥切，可以用药抗病毒治疗后再进一步复查！其次，月经异常的问题，一方面跟内分泌有关，再一个跟子宫内膜本身也有关系，如果超声监测子宫内膜有异常回声，做宫腔镜也是有必要的，而且放曼月乐环是能治疗月经量多的！再一个是痛经的问题，以及巧克力囊肿的问题，这个建议查c125，看有没有升高？明确是否有子宫内膜异位症的情况！然后再给予相应的治疗！也可以配合中药调理