十岁左右开始偏头痛。最早的时候一年也就两三次。在青春期开始就差不多一个月一次，发病时间比较短，一般睡一觉就好了。15-17岁两三年试了各种办法好一点，但是不治本。现在越来越频繁。疼痛时间从以前的两三小时增加至八九小时，最长一次24小时。疼的厉害了会呕吐。在稍微有一点疼的时候吃止疼药可以止住疼痛。如果已经很疼了止疼药也不行。一个月疼2-5次不等。最近一两年姨妈前后必疼。熬夜或者睡眠不好，受凉也容易病发。但除去这些有时候感觉没啥特殊情况发生也会疼

您好根据您的资料描述考虑考虑神经性头疼。建议服用点抗焦虑药物曲唑酮或者丁螺环酮注意饮食休息适当运动。

患者中年女性，偏头痛病史，建议查头颅核磁共振平扫及MRA排除颅内及颅内血管病变。偏头痛处理：头痛发作时佐米曲普坦2.5mg口服，头痛不缓解，2小时后可再口服2.5mg。每天最多10mg。或口服利扎曲普坦，一次 5~10 mg（1~2 片），每次用药的时间间隔至少为 2 小时，一日最高剂量不得超过 30 mg（6 片）。 预防性治疗：普萘洛尔每次10mg，每天三次，逐渐增加至60-160mg每天总量，当达到有效剂量时（头痛发作次数明显减少，减轻），可改为服用长效制剂，每天一次即可。有效的预防性治疗需要持续约6个月，之后可缓慢减量或停药。

收到您的问题：偏头痛病史多年，疼痛持续时间，发作频率、疼痛程度均有加重，建议您少吃含咖啡因成份的食物、不吃奶酪、作息规律不熬夜、避免紧张劳累。供参考！

偏头疼患者平时应该尽量避免偏头痛的诱发因素。偏头痛的诱发因素包括：1.内分泌因素：女性的生理周期最为突出怕，可以出现经期相关的偏头痛。2.饮食因素：喝酒、特别是吃富含亚硝酸盐的肉类、味精、巧克力、干酪、饮食不规律等。3.心理素质：紧张、应激、焦虑、烦恼、抑郁等。4.周围环境因素：噪音、强光照射、刺激性气味、天气气候变化等。5.睡眠相关因素：熬夜、睡眠不足、睡眠过多。6.药物作用：硝酸 甘油、 西洛他唑、 利血平，肼苯达嗪、雷尼替丁等。7.其他因素：强体力的活动、疲劳，受凉等。以上诱因都会导致偏头痛发作，目前血管神经性偏头痛可以口服西比灵，或者是养血清脑颗粒或者是路盖克，其实最好的治疗方法就是多睡觉不要熬夜，要注意作息规律，注意调节一下生物钟。

您好，根据提供资料，建议有条件可以三级医院神经内科就诊，完善头颅核磁共振颅内血管成像检查和脑电图检查，排除器质性病变。建议适量运动有助于放松心情，缓解症状，增强体质。可以考虑氟桂利嗪或者普瑞巴林口服缓解疼痛。

你好！根据你的情况描述，偏头痛的诊断明确，同时考虑你主要是紧张性偏头痛，也就是在紧张、焦虑，睡眠不好的情况下诱发及加重，对于这种情况，还是可以给予对症止疼药治疗，注意休息，调节情绪，必要时可以口服抗焦虑抑郁药物。

您好！ 1、您所述情况可能为功能性头痛。功能性头痛可以在在睡眠不足、精神受刺激及其前后，在受凉感冒丶失眠丶劳累和情绪波动等应激状况下易发。一般功能性头痛在温暖环境中丶深睡眠后可缓解，且发作间隙无明显异常。建议去正规医院神经内科就诊，查头颈部CT或磁共振、TCD、脑电图的结果一般无特殊发现，发现脑肿瘤等器质性疾病的可能性很小。下面共享一些功能性头痛的相关知识，并非特指您的情况，望勿对号入座。 2、功能性头痛一般与头颈部磁共振或CTA可能报告的脑动脉狭窄、腔隙性脑梗塞、缺血缺氧性改变、脑蛛网膜囊肿、鼻窦炎和颈椎病等无关。建议查血常规、视频脑电图，若其结果也为正常，则可诊断为功能性头痛。偏头痛、紧张性头痛为常见的二种功能性头痛。 3、偏头痛常始发于中青年和儿童；为位于一侧颞额眶部的搏动性发作性跳痛，可伴恶心及呕吐。头痛前可先有视觉障碍，如视物模糊、视野中有盲点或偏盲等先兆；也可无任何先兆即开始偏侧头痛。每次发作历时数小时或数天而缓解，极少数患者呈偏头痛持续状态。 4、少数患者偏头痛可能和紧张型头痛（往往处于焦虑状态）同时存在，以致两者难以区分。若有时头痛部位和性质与以往有所不同，但查头颈磁共振等的结果显示仍然是未见异常，则可表明依然属于功能性头痛(偏头痛合并紧张性头痛)。 5、头痛较重时，可服用镇静止痛类药物(可选用欧立停、布洛芬片、曲马多、芬必得中的一种，头痛严重时服用一片)、非类固醇类的抗炎药物（保泰松片 0.2克 三次/日），肌松剂（乙哌立松 50毫克 三次/日，等）也可在头痛严重时使用。 6、若头痛长期发作频繁，严重影响生活、学习和工作，可去正规医院的心理医学科或神经心理科，进行汉密尔顿（HAMD）焦虑（或抑郁）量表评分和心理疏导；并在心理医生指导下辅以必要的药物治疗。常用曲唑酮50mg／晚、文拉法欣片（75mg/次，1次/天，1年以上为一疗程）等，或可取得应有的治疗效果。 ，，7、采取规范治疗、改善生活方式丶注意保暖丶戒烟戒酒和调节情绪等综合措施，应当可以使头痛发作减少、痛的程度减轻或消失。功能性头痛与颈椎病丶脑血管丶血压等并无因果关系。若有需要，欢迎您继续提问。 多谢关注!

青年女性，既往头痛病史，自诉最近头痛加重，发作频率增加，每次发证时间延长。口服止痛药，不能缓解。与月经有关，失眠，着凉易诱发。考虑诊断偏头痛可能，建议完善心电图、心脏彩超、脑电图、头颅磁共振等，口服西比灵、倍他司汀、左咪曲普坦等，对症支持治疗。

偏头痛关键还是预防，注意休息、放松心情、缓解压力、避免劳累、少喝咖啡、别吃巧克力、烤肉预防，如果预防不行，其实真正解决问题还是推荐抗焦虑抗抑郁药，这种情况需要心理门诊就诊评估后服用，不推荐很多医生推荐的氟桂利嗪胶囊很容易诱发或加重本来有的焦虑抑郁。

结合病情介绍，头痛20多年加重2年，有诱发因素，严重伴恶心呕吐，持续数小时，开始止痛药有效，后期效果不佳。每月头痛2-5次。考虑无先兆偏头痛。建议1.提供详细病史，如头痛家族史等。2.到医院神经内科头痛门诊就诊，完善检查如颅脑磁共振+MRV检查，经颅发泡实验等。3.头痛发作时，可以服用佐米曲普坦或利扎曲普坦。每月头痛发作2次以上，需要预防，但需要进行心理评估，了解有无焦虑抑郁问题，结合身体情况，选择合理、副作用较小的预防药物治疗。4.记头痛日记，了解头痛规律及诱发因素，以便避免，了解用药疗效和观察药物不良反应，以便调整剂量和用药。5.保持良好心态，适度锻炼身体，增强体质抗头痛，避免可能的诱发因素。