医生您好，大概2个月前，我开始感觉右胸疼痛，特别是右手用力，咳嗽的时候，疼的厉害，目前主要症状如下 1.如图1所画区域，时不时疼痛，总是干咳，但不是很严重。 2.从发现疼痛开始，每天晚上低烧，大概37.1~37.4之间，白天测是36.4左右，之前不会这样 针对上述情况，我于9月15日进行CT检查，结果如图2（原始影像请扫描，输入020025） 想请问各位专家，这样的情况可能原因是什么，需要做哪些进一步检查

你好，根据你的病情描述，右胸局限性疼痛，用力，咳嗽时明显。你的CT并没有特殊，可见小结节，考虑低风险结节，定期复查即可，和疼痛没有关系。少许纤维灶也是慢性改变，不需要处理。针对局部胸痛，可以外用药物，可以使用扶他林软膏外用，涂抹疼痛处，注意涂了要用手揉一下，让药物吸收，一日3-4次。

其实肺部CT这种小结节并不会引起你胸痛的症状。这种小结节，也就是定期的复查一下，并没有什么特别的处理这个位置的疼痛与肺是没有关系的，有可能是局部的胸壁肌肉神经的牵拉痛或者胸骨软骨的疼痛，必要时吃点止痛的药物。避免剧烈运动和体力活动

根据您的目前检查结果及描述考虑咳嗽引起的气道反应，肺部结节定期复查即可，不需要处理，可以呼吸内科就诊，完善细菌、病毒等病原体检测，对症治疗。

对于描述的胸部疼痛，我们一般需要了解是胸壁范围的疼痛还是胸腔内部的疼痛。 如果只是胸壁肋骨疼痛，那么胸骨旁边是软骨组织，质地比较脆弱，这种情况大多数是属于无菌性肋软骨炎，这种情况就问题不大，可以对症治疗，比如热敷处理或者外部涂抹扶他林乳膏。 它的诱发因素往往是熬夜，受凉，健身，情绪波动变化，姿势不当等等。这种疼痛的特点是按压疼痛比较明显。而且与体位改变或者上肢活动有明显关系。 如果是胸腔内部疼痛，因为胸腔内部是肺和胸膜等组织，一般来说前期会有受凉感冒，发烧咳嗽等这种症状，这种疼痛特点一般位于胸腔内部，位置比较深，所以很少会出现按压疼痛。而且与体位改变关系不大。 如果自己辨别不清楚的话，那么呢，可以在疼痛部位按压或者叩击一下，看看疼痛是否明显，如果按压疼痛加重明显，这种情况基本属于这种胸壁范围的疼痛，那么就多属于无菌性肋软骨炎了。 所以你根据上述讲解，自己体会一下，如果确实是这个位置的，按压疼痛，扩胸疼痛或者挺胸抬头弯腰扭身咳嗽打喷嚏疼痛明显就属于常见的无菌性肋软骨炎。 自己发过来的报告单，右上角二维码是可以看电子版的，但因为需要个人信息验证，我们扫描以后无法看到电子版影像，根据报告描述，这种肺部微小结节是不会引起任何症状的，就是说这种小结节和胸痛没有任何关系，因此根据前面讲解和分析，应该还是倾向于无菌性肋软骨炎的概率了。 自己参照上述讲解，详细体会一下是否符合上述判断。

右侧胸痛，尤其是右手用力和咳嗽时更厉害。从发来照片看是位于右前胸偏中的地方，结合胸CT检查，考虑是胸壁引起的疼痛，如肋骨血管肌肉胸膜或神经。现还有低热。建议多饮水，休息为主，咳嗽厉害可用止咳药，如右美沙芬口服液。可到医院化验个血常规看看血白细胞高否。如果胸痛加重，伴胸闷气急等症状，建议再到医院进一步检查。肺内小结节考虑是良性结节，不需处理，每年复查CT。

你好，我是钟医生，你的问题已收到，接下来我将详细的为你解答。根据上述描述的病史，最好能看到肺部CT报告单右上角的二维码扫描后的CT，但是需要有身份证的后6位才能看到，考虑胸痛是左肺斜率上的小结节引起的可能性大。因为胸膜上的神经比较丰富，随着咳嗽、深呼吸或者转身、弯腰的时候，因为牵拉出现胸闷痛的症状。如果以前没有这个结节的话，一般考虑是炎症性的结节可能性大，可以吃莫西沙星消炎5~7天和观察疗效。平时可以多锻炼做呼吸功能锻炼，肺功能改善了，胸闷痛的症状也会有所减轻，祝早日康复！