病人2018年11月15日上午骑车摔倒16日早晨出现头晕呕吐拍CT诊断为蛛网膜下腔出血，随即住院，11月30日出院，拍过CTA，核磁共振，现下腔还有少量淤血，头颅血肿，有积水，本地医生说唯一办法是等半个月积水多后做微创手术拍积水淤血，由于病人年龄较大，体质较差，求助各位医生是否有不要手术的办法予以治疗，谢谢！

脑膜分为三层，第一层是硬脑膜，第二层是蛛网膜，第三是脑膜。蛛网膜下腔出血，即在蛛网膜这个部位出血。如果少量的蛛网膜出血，出血部位在外侧的裂池、纵裂池，可以进行输液、止血、止痛治疗。如果出血部位在环池、纵裂池，容易引起呼吸、心跳骤停，需要严密观察病情。如果蛛网膜出血增多，可能并发脑挫裂伤，硬膜下血肿，如果硬膜血肿或脑内血肿逐渐增多，还需进行手术治疗。

一，从你介绍的情况来说，一般情况下不需要手术治疗。 二，不知道病人多大年纪了？ 出血多少？在什么部位？ 三，最好把图片发出来，根据图片才好作出判断。

1.不应选择自动出院，应继续在医院进一步观察治疗。2.考虑做微创手术更好，风险可控。

现在如果病人清醒，除了头痛没有其他不适的话，暂时不用特殊处理。一些老年人在头部外伤后大约几个月(多数人两到三个月)可能会发生慢性硬膜下血肿，不是每个人都会发生。我见过的大多数是男性老年患者。如果头痛程度加重，半侧肢体活动不灵活，应该及时复查颅脑CT。

这可以微创手术，颅骨钻孔清理血肿及积水。

创伤性蛛网膜下腔出血如果出血量较大可以选择手术处理，少量可以选择保守治疗。能不能手术需要神经外科大夫综合评估。

你好！据你描述及检查结果来看，这种情如不考虑手术治疗的话，建议中医中药治疗，

外伤后蛛网膜下腔出血造成的脑积水如果量较大，须手术治疗，因为脑脊液每天约生成500毫升左右，都能吸引，但现在有梗阻脑脊液循环受阻。

1.因为没看到片子。通过报告可以看出积水并不严重，一般外伤后引起的急性脑积水比较少见，多数是慢性脑积水或正常压力脑积水。脑室扩张不一定就是积水，要看病人的症状，脑积水的症状包括尿失禁、走路不稳、意识变差等，如果只是单纯头痛不能作为诊断，因为很多外伤病人都会头痛。2.薄层的出血是可以吸收的。3.硬膜下积液，也可能是慢性硬膜下积血，少量可以观察，除非意识变差或者肢体偏瘫，或者定期复查头颅ct积液有进行性增多，可以考虑手术，如果是慢性硬膜下积血的话可以服用他汀类药物，比如辛伐他汀一部分比如可以吸收。

这个主要是看看有无硬膜下血肿增大的情况的，有的话需要注意看看需不需要手术治疗的，珠网膜下腔出血需要注意看看有无梗阻性脑积水的，有无脑血管痉挛的情况的