男 74岁 体检发现右肺下叶肿块3.5厘米，在手术前以做了骨扫描、pet ct、胸部增强ct、脑补磁共振、检验肿瘤指标 均为发现异常.本月8号做了右肺下叶切除手术，手术肿块最大径3.8厘米，距离支气管5.5cm，靠近胸膜，边界尚清.术后病理为肺鳞癌（角化型）伴小灶多核巨细胞，取了17个淋巴结未见癌细胞，切缘、神经、脉管未见癌细胞，弹力层阴性，胸膜未浸润.现在有几个问题想请教一下各位医生，第一：角化型是否属于高分化？第二：如病理报告所述那么多未见 未浸润，边界尚清 是否说明肿瘤任然局限于一个地方，并未扩散？第三：主治医生不建议化疗因为我爸爸74岁了，我爸坚持化疗是否正确？复发可能性有多大？谢谢

本专业范围予以详细讲解，1.角化描述是病理报告的描述，特指针对鳞状细胞的表现。可以通俗的理解有角化是分化较好鳞状细胞癌的表现。没有角化就是分化程度不高的表现。目前术后病理可以说明肺部鳞癌分化程度较高，可以说明肺癌的恶性度较低一些。2.切除后的病变已经达到3.8cm，肯定是侵润型生长，之所以描述淋巴结，胸膜，脉管，弹力纤维层，神经，气管切缘等处未有侵润，是术后据此判断病变生长范围和切除的范围是否充分，也是进行术后进行分期和决定后续治疗方法的重要判断依据，如果没有这些部位的病理报告，至少说明手术切除但范围不够。3.根据以上病变大小和淋巴结胸膜没有侵润等特征就可以进行准确分期了，目前属于鳞癌T2aN0M0，属于IB期，按照肺癌国际治疗指南，IB期肺癌晚期可以不进行后续的化疗，有统计表面这种情况化疗和不化疗没有太大的差别。但目前针对IB期是否化疗有一定分歧，结合到老人鳞癌分化较好，淋巴结没有转移，年龄大于70岁，不要进行化疗了，化疗弊大于利。以上提供详细的专业讲解，如果仍然有何不解可以选择图文咨询私下交流，希望谨慎考虑选择，祝老人家恢复顺利。

您好，坚持化疗，目前是对的，没有远处转移，到时肿瘤交大，74岁偏高些，评估如果没有化疗禁忌症，则建议辅助化疗。

角化是高分化，代表恶性程度低；切缘和周围淋巴结未见转移说明是肺癌早期；化疗副作用太大，尤其对于老年人来说，可以与主治医师协商能否考虑口服分子靶向药物治疗！复发的机会很小，建议每半年到一年复查一次肺部CT!

已中晚期，肺部病灶属于切除但已血行转移全身！可以靶向分子治疗！但仅限于延长时间！希望能给你提供帮助！

您好！1；鳞癌是一种表皮癌，分为角化和非角化型，角化型癌为表皮的最外层癌，恶性度低亦称高分化。2；您父親病理分期为丅2N0M0亦即二期A期(ABC3期)，未发现肿瘤转移。3；二期A期癌为早期癌本就不建议化疗，况且分化又高，年龄又大，故医生不建议化疗是对的。

1角化和高分化没有必然联系2未浸润多当然是好事3年龄大不建议化疗，可以做个基因检测。。可联系我

你好，仔细看了病历材料，目前病灶局限，无淋巴结及远处转移，肺癌尚属IB期，并且年龄较大，目前来说可以不做化疗。恶性肿瘤或早或晚都会面临复发的问题，3年生存率大概在50-60左右。如仍有疑问，可进一步咨询。

肺鳞癌I期，分化程度较高，74岁，ps评分好的话建议术后化疗比较放心

通过你提供的病史和病理资料已经证实术后为肺鳞癌，角化性肺鳞癌多见于老年男性，与吸烟有密切关系。肺鳞癌以中央型肺癌多见，并有胸管腔内生长的倾向，肺鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除机会较多，5年生存率较高。角化型鳞癌和非角化型鳞癌是根据细胞分化程度来分的，属于病理学范畴，角化型鳞癌比非角化型鳞癌的肿瘤细胞分化程度高，恶性程度小。你父亲的病理类型是高分化，作为淋巴结没有明显的转移，局部没有浸润情况。手术时机的选择还是比较早的，不能算晚期。你父亲的年纪也较高能否进行化疗，还要看看具体心肺功能，以及有无基础疾病，如果身体条件允许，还是建议患者化疗。肺鳞癌第一个周期化疗较敏感，治疗作用可达25%，第二个周期化疗可达10%，三个周期以后作用基本为零。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降，可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。如果能坚持化疗成功。复发的几率是很小的，能够提高生存质量，作为子女，应该尊重老人的心愿。前提是老人的身体素质，一定能够耐受化疗。希望你父亲早日康复。