医生您好，本人有长期有慢性鼻炎，鼻中隔弯曲，有多次左耳分泌性中耳炎史，大都坐飞机和感冒后发生。今年春节坐飞机后，刚到家没觉得啥，这两天开始左耳闷堵。虽然挺像是老毛病，但考虑到有鼻咽囊肿，心里有点担心。鼻咽囊肿十年前发现，未处理。六年前体检发现eb病毒阳性后做了鼻咽镜还是囊肿，未做活检，一年后eb病毒恢复阴性。去年8月体检又查出eb阳性，做鼻咽镜看到囊肿，未做活检。想问医生我这种情况囊肿癌变可能性大吗？另外这次我的左耳闷堵应该怎么处理？

从形态上来看，大概率就是囊肿，并不是病变。耳朵不舒服，考虑是分泌性中耳炎，参考治疗方案： 1.文适，或者内舒拿，或者辅舒良，或者布地奈德喷鼻子，每天一次，睡前用，一个鼻孔喷一下（不要喷耳朵） 2.桉柠蒎肠溶软胶囊，饭前半小时冷水送服，一天三次，每次一粒。 两种药一起用。用这个方案治疗一周看看效果。要保证一周的疗程。

EB病毒阳性的话，它是可以诱发鼻咽癌的形成的这种情况，只是说发病概率会比正常人高，并不是说一定会发作，从你的检查来说，基本上是可以排除鼻咽癌的，这个囊肿不会癌变，但是EB病毒反复诱发刺激是可以诱发鼻咽癌的，除此之外，我们的鼻子和耳朵它是有一个咽鼓管是相通的，它的作用主要是维持鼓膜内外气压均衡，一般来说咽鼓管出现问题是可以诱发鼓室负压鼓室积液分泌性中耳炎的形成的，你们感冒后坐飞机这些都是诱因之一，这种情况一般称为气压病，这种症状一般用药促进咽鼓管恢复就可以康复的，这种不用太过担心，但如果频繁的发作，那要看一下有没有咽鼓管功能异常的可能性，可以做一个中耳分析评估一下，现在来说就是用药治疗，你们虽然是耳朵的症状，但主要是个鼻子用药，促进咽鼓管恢复，没有药物过敏的话，可以鼻腔外用糠酸莫米松鼻喷剂，然后口服促排剂，桉柠蒎0.3克，一天三次，一周左右是可以的，耳朵如果没有疼痛只是闷胀感的话，这个就可以，如果耳朵有疼痛可以加用外用的氧氟沙星滴耳液，然后就是不要掏耳朵预防感冒受凉，耳朵不要进水就好了，现在来说先是用药物治疗改善不适感到了，后期如果再发作可以系统的查一下，甚至必要的时候可以做鼓膜置管，

鼻咽部囊肿是炎症等多因素刺激导致的，里面是一包水，外面有包膜。不是恶性的，也不会癌变。具体还需要鼻咽部核磁共振确定诊断。单纯这个不持续长大可以不用处理。分泌性中耳炎主要跟鼻炎，感冒，气压变化有关系，主要还是规范化药物治疗。反复发作导致影响听力的可以考虑手术。

根据病史考虑诊断鼻咽部囊肿；EB病毒阳性。这种鼻咽部囊肿恶性变风险不大。左耳耳朵闷塞感需要检查一下耳朵里面情况，测试一下耳功能，明确诊断。突发性耳聋；耵聍堵塞；咽鼓管功能不良都会出现这种情况。咽鼓管功能不良可以用雷诺考特喷鼻剂喷鼻治疗，口服化痰药物如盐酸氨溴索片治疗，口服阿奇霉素抗炎治疗（无药物过敏的话），同时闭上嘴捏鼻鼓气治疗一天四次，使咽鼓管重新开放。

您好，根据您的症状描述和鼻镜检查，考虑为分泌性中耳炎和鼻咽囊肿。分泌性中耳炎的主要治疗是嗯避免感冒嗯，避免坐飞机。，如果发现有明显的积液需要进行鼓膜穿刺抽液，而使用呋麻滴鼻液口服罗红霉素和强力松，这些症状基本上是可以消除的。鼻咽囊肿的问题，嗯，基本上是不太会癌变的。，只需要每1~2年复查电子鼻内镜就可以了，囊肿如果不是很大，没有症状不需要进行手术。观察就可以了，不用太担心。

有慢性鼻炎、鼻中隔偏曲病史，左耳分泌性中耳炎经常反复发作(尤其是在坐飞机或者感冒后)，几次电子咽喉镜检查提示鼻咽囊肿(如果囊肿大有异物感，可以考虑到耳鼻喉科手术治疗)及慢性咽喉炎，这些均属于良性病变，通常不会恶变。另外6年前体检有ed病毒感染阳性( EB病毒感染后，通常不会所有的结果都转阴，尤其是病毒核心抗原抗体EBNA IgG在感染后3~4周出现可持续终身，病毒衣壳抗原抗体 VCA IgG感染后也终身阳性，VCA IgA 阳性通常提示一年内曾有EB病毒感染长期阳性，与鼻咽癌发生有一定的相关性。VCA IgM阳性通常提示急性感染。 病毒早期抗原抗体EA IgG阳性通常提示近期有病毒感染，并且病毒活跃繁殖。EA IgA阳性与鼻咽癌相关性优于VCAIgA 。 所以如果担心EB病毒感染导致鼻咽癌，注意监测EA IgA及VCA IgA即可)。 另外分泌性中耳炎导致的耳闷塞感。可以鼻腔内喷激素类鼻喷药内舒拿，口服促排药物切诺，同时进行捏鼻鼓气等咽鼓管吹张训练，一般会很快得到缓解。平时注意避免着凉，积极预防感冒，均衡营养，积极参加体育锻炼，提高身体免疫力，可以减少分泌性中耳炎发作频率。

长期慢性鼻炎，鼻中隔偏曲，反复出现左耳分泌性中耳炎，检查显示鼻咽部囊肿，EBV也有阳性。鼻咽部囊肿与癌变关联不大。外观来看没有溃疡坏死。左耳闷与乘坐飞机有关，考虑还是咽鼓管功能不良，目前可以使用糠酸莫米松喷剂或者氟替卡松喷剂喷鼻，口服桉柠蒎肠溶胶囊2周看看效果。