材料见附件图片8天前到医院检查血压151/109医生诊断为高血压未做其他检查目前身体无头晕等其他症状家族中父亲和父亲的兄弟姐妹都有高血压医生开出的药物是沙库巴曲缬沙坦钠片（诺欣妥）我目前困惑的是1、网上了解的这个药物主要治疗心衰，也治疗高血压。2、医生说这个药物一旦将血压降下后可以减半和停药，我了解到的信息是父亲的高血压药物30岁后开始服用，30多年一直未停。求助的问题是1、目前我的血压在休息充分的情况下偶尔也能到达95/143这个水平，是否必须用药？2、诺欣妥是否是我这个年龄用药的最佳方案，是否还有其他选择？3、医生们对我有什么建议吗？

您好，诺欣妥是临床常用降压药物，您在网络上了解的信息不全面，这个药物也可以治疗心衰，休息好了，你的血压还是超过了正常范围，正常血压低于140/90，我建议需要开始进行药的干预和治疗，但这并不意味着需要长期终身使用，因为你还非常年轻，只有41岁，生活方式的改善更加重要。对于高血压患者来说，改善生活方式是至关重要的，高血压治疗路径中，生活方式干预贯穿始终，在生活方式改善基础上配合药物干预治疗，这两者应相互结合，发挥协同作用，在规律饮食和运动的前提下进行药物降压才能达到最佳效果。①减轻体重：将BMI尽可能控制在＜24kg/m2，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。 ②减少钠盐摄入：膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜，尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。 ③补充钾：每日吃新鲜蔬菜和水果，含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等。 ④减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。⑤增加运动：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。 ⑥减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。 ⑦劳逸结合，劳累或者睡眠质量不佳也容易导致血压升高，需要注意保证睡眠质量和时间，避免熬夜，减轻压力，避免长期处于高压状态。 ⑧戒烟限酒：烟草已被国家确定为一级致癌物。有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10~20倍。偶尔饮酒者或每天少量饮酒者（每日饮酒不超过30毫升），不增加高血压的发生率。但酗酒是高血压、中风的主要原因之一，喝一杯白酒（2两），会引起心率加快，血压上升。高血压并不是一次醉酒的结果，而是反复多次饮酒所致。

您好，根据您提供的血压数值，您目前血压是处于偏高的水平，需要服用降压药物，这个药物是非常好的，对降压和保护血管都有作用，所以建议您应用。

你正常血压，高压不超过130，低压不超过80，建议你尽快口服降压药控制血压达标，控制低盐清淡饮食，戒烟戒酒，避免熬夜，控制体重达标，首选降压药氨氯地平口服，体重达标后，可以暂停降压药观察，血压值。适当运动，合理饮食，规律作息，促进康复

如果你本身有睡眠，精神压力，工作精神压力，是那个焦虑，紧张以及不良的生活习惯，饮食结构等因素的影响的话，其实暂时可以先不用吃药，通过生活方式的调整观察一两个月看一看。

根据您提供的病历资料，高血压诊断应该明确。还应该到医院进一步检查血脂血糖，甲状腺功能，肾功能，心脏超声，肾脏肾上腺超声，排除继发性高血压。高血压治疗药物有六类，您可以先选择钙离子拮抗剂，转换酶抑制剂。沙库巴曲缬沙坦可用于合并心衰的高血压患者，不建议首选。如目前原发性高血压，应该终身服药，同时应减肥，坚持锻炼身体，低盐低脂饮食，每天食盐摄入量控制在6g。戒烟戒酒

你好，结合你的血压数据，病情描述，很多患者没有症状的，高血压家族史，血压两次监测情况，需要考虑原发性高血压。也可以做继发性高血压排查。一般原发性高血压可能性大，诺欣妥就是用于原发性高血压的，当然可以用的。所以一般高血压药物用上以后是长期服用的。你目前的情况，休息的时候，监测的血压也是高的，你这种情况必须要吃药的，至于以后能不能停，需要评价以后决定一般来说降压药停不下来，减半是有可能的。有没有其它药物可以选择，药物种类很多的，当然可以。同是沙坦类的药物，氯沙坦，替米沙坦，厄贝沙坦都可以使用的。地平类降压药如硝苯地平控释片，氨氯地平片都可以使用的。普利类降压药的依那普利，福辛普利等都可以。出现高血压了，平时要注意低脂低糖低嘌呤低盐清淡饮食，适当锻炼，避免劳累，避免工作压力大等。希望我的解答对你有帮助。

虽然你父亲家中有高血压家族史，但一般较年轻就出现高血压，还是建议先排查有无继发性高血压，建议到内分泌科或心内科就诊排查一下，如排除了继发性高血压，诊断为原发性高血压，就需要长期服药降压治疗。回答你的问题：首先诺欣妥中的沙库巴曲有中枢性利尿作用，因此属复方制剂，因此降压效果较好，且有较大剂量调整范围，最大用量可至400mg/日。其次，你通过休息和改善生活方式，血压仍超过140/90mmHg，还是需要服用降压药物治疗，以防高血压时间长了出现靶器官损害或并发症。再次，你的血压是以舒张压增高为主，诺欣妥对收缩和舒张压效果都不错，副作用较少，虽有利尿作用却不会影响血尿酸，还可以改善心脏重构和保护肾脏，因此常用于年轻人高血压的治疗。

从你提供的血压数值及有高血压家族史考虑原发性高血压的可能性很大，但也应该排除一下继发性高血压(查一下肾上腺及肾血管超声、血尿儿茶酚胺、肾素血管紧张素醛固酮水平、17羟皮质类固醇激素、卧立位血压等)，如果确定是原发性高血压，就应该把血压控制到正常范围。 1 至于沙库巴曲缬沙坦虽然主要治疗心衰，但也可以治疗高血压，其中的沙库巴曲有中枢性利尿作用，而缬沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂有扩张血管作用，所以二者联合复方制剂降压效果较好。 2 如果检查中发现出高血压，就应该把血压控制到正常，至于是否服药跟年龄无关而跟血压的高低有关，虽有些患者血压高但本身没有症状而不用降压药。控制的话，可以导致血管不可逆性损伤出现血管硬化，而引起心脑血管疾病。 3 目前你在休息充分的情况下，血压能达到143/ 95毫米汞柱，这种情况属于高血压一期，最好做一下动态血压监测，看一下血压的平均数值，如果通过健康的生活方式及按摩降压穴不能降到140/ 90毫米汞柱就应该考虑口服降压药物治疗，防止长期的高血压，导致把器官损伤。 4 目前你的血压以舒张压增高为主，而该药对舒缩压及舒张压的降低效果均不错，而且副作用也不大，还有利于改善心脏重构及保护肾脏。 当然可选的药物有很多，高血压降压药物有6大类，也可以选择钙离子拮抗剂如左旋氨氯地平或者血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦或者坎地沙坦。 平时注意养成良好的饮食作息习惯，低盐低脂饮食，尤其是限制钠盐，戒烟限酒，积极参加体育锻炼，控制体重，注意放松心情，平和心态，避免精神过于紧张，多注意休息，不要熬夜。

看了您提供的信息，首先告诉您的是，您说得对，您现在的情况不适宜服用诺欣妥，因为诺欣妥主要是用于心衰，您才41岁，还年轻，应该选择ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）类药物，或者CCB（钙离子拮抗剂）类药物，从您的描述上看，您的血压还是偏高，最好服用一点降压药。建议；您可以选择“洛丁新”（ACEI类药物） ，5mg，口服，1/日，这个药保护心脏肾脏，或者苯磺酸氨氯地平片（CCB类药物），5mg，口服，1/日，另外想问一下您，您体重正常吗？如果体重超重，那么赶快减重，因为体重减下来恢复正常，血压就会随之恢复正常，如果体重不超重就好。平时注意秉持健康的生活方式，即合理膳食适量运动，戒烟限酒心理平衡，别熬夜，熬夜对血压影响很大。