女 40岁湖北省

2024.02.29

医生好！我今年40岁，7年前做了甲状腺癌手术，甲状腺全切，淋巴清扫5个转移2个，没做典131，优甲乐现在是吃一又四分之三和一又二分之一交替吃，这么多年TSH一直控制在0.1以下，2020年检查TG也在0.076，去年10月检查都很正常，如图4，今天去查血TG涨到0.6，TSH居然到8.05，不会是复发了吧？？？我一个半月前在外面机构点穴减肥，说是提高代谢来减肥，我这一个多月瘦了10斤，请问指标上升会不会和我这个提高代谢的减肥有关系？请问TG和TSH超多少才有复发可能？我这考虑复发吗？（下图前三张是今天检查的，第四张是去年10月份检查的）

# 甲状腺癌 # 减肥 # 肥

医生回答

王洪永 | 主任医师

三甲

泰安市中医医院内分泌二科

问TA

结果已阅，促甲状腺素偏高，甲状腺球蛋白正常。彩超示甲状腺术后天从结果看，应该加大优甲乐量，可以改成2片，一天一次，早餐前一个小时服或睡觉前服。不建议过度减肥，可以适当运动，合理饮食。2周后复查甲状腺功能，尽快把促甲状腺素降低到0.1以下。

回答于 2024-02-29

何向前 | 主任医师

三甲

郑州市第一人民医院内分泌科

问TA

没有甲状腺癌复发的情况，甲状腺彩超未见复发情况，甲状腺球蛋白偏低提示没有复发。促甲状腺素tsh高了，提示亚临床甲减，你有甲状腺癌病史和手术切除病史，这种情况需要继续用左甲状腺素钠片并加量，一天一片半，一天二片交替。

回答于 2024-02-29

支忠继 | 主任医师

三甲

河北医科大学第三医院内分泌2科

问TA

首先不考虑复发，指标需要复查，同时作彩超等影像学检查，必要时作PET。和所谓的点穴减肥之间有没有直接关系不好说，先复查吧！

回答于 2024-02-29

王淑艳 | 主任医师

三甲

烟台毓璜顶医院内分泌科门诊

问TA

根据提供的资料，目前tg还是安全的，tsh高可能是某些原因影响了药物效果。如果术后一直有淋巴结肿大，那现在还不考虑复发可能，尽快增加优甲乐剂量即可：每天2片，吃药1个月复查甲功

回答于 2024-02-29

盛春君 | 主任医师

三甲

上海市第十人民医院内分泌科

问TA

甲状腺癌手术后，目前TSH抑制治疗，2.29查TSH升高。建议增加优甲乐剂量，每天二又四分之一片，一月后复查。从目前指标及超声看，无复发依据。

回答于 2024-02-29

肖茹月 | 主任医师

三甲

长春市中心医院干部病房

问TA

您好！您的甲功中TSH增高，T3T4都正常，提示亚临床甲减；甲状腺癌术后TSH＜0.1为目标值，建议您优甲乐调整剂量；目前不是甲亢复发，1周后复查甲功。供参考！

回答于 2024-02-29

李晶 | 主任医师

三甲

吉化集团公司总医院内分泌科

问TA

目前从彩超看，没有看到复发迹象，甲功促甲增高提示甲状腺手术后甲功控制不不好，处于亚甲减状态，容易促进复发，但是不代表已经复发了，tg数值目前可以，没具体数值说明达到某个界值就复发了，当然是数值比较低，复发率降低，目前优甲乐加量就可以了，可以先加到每天2片，一个月复查甲功三项看看调量就可以了

回答于 2024-02-29

张文礼 | 副主任医师

三甲

南京市第一医院内分泌科门诊

问TA

你好，1、TG虽较前略有升高，但总体水平仍然很低，结合甲状腺超声来看，目前没有肿瘤复发的依据，不要紧张。2、根据《中国甲状腺肿瘤防治指南》的建议，甲状腺癌术后2年以上，TSH控制在0.5-2.0之间即可。你既往TSH一直控制很好，药量也没有变化，可以暂不调整，短期复查一下再看。必要时优甲乐适当加量。3、TSH轻度升高可能与寒冷有关，与减肥关系不大。

回答于 2024-02-29

铉立国 | 主任医师

三甲

朝阳市第二医院内分泌科

问TA

女性，40岁。7年前发现甲状腺ca并手术（双叶全切）治疗，术后发现恶性并清扫。目前应用优甲乐片每日75—87.5克交替口服，TSH：8.05甲状腺ca术后7年，优甲乐片口服，应该TSH在0.5—1.0左右，优甲乐暂时维持在每日100微克，2周后复查甲功。TG虽然略增高，没超过50上线，考虑甲状腺ca没有复发。

回答于 2024-02-29

李小莹 | 副主任医师

三甲

空军军医大学(第四军医大学)口腔医学院老年病科

问TA

您好！减肥过程会影响食物代谢和能量供给不足，会引起甲功异常。所以建议减肥期间还是要保证营养供给。目前Tg和TSH偏高，但均是轻度偏高，结合甲状腺超声结果，不考虑肿瘤复发，如有乏困等无力症状，建议加优甲乐加量四分之一。如没有症状，建议规律进餐后一月后复查甲功。

回答于 2024-02-29

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊