我家老爷子，有三高，最近一个月经常牙痛，能清楚知道牙痛的位置，夜间疼痛大于白天。请医生指导用药和治疗方案

根据你提供的情况，考虑是牙髓炎，不知道有没有蛀牙及牙周病，建议拍个牙片看看牙齿牙根情况，看看是否能够做根管治疗保留牙齿。如果没有药物过敏史，可以先口服头孢，甲硝唑，布洛芬治疗。

目前你提供的病情资料不全不能确诊，常见原因蛀牙引起牙髓炎根尖周炎。建议到口腔科就诊，需要医生面诊用器械检查确诊牙髓活力情况，拍片子看看牙根病损情况，确诊这种疾病一般需要做根管治疗，这类疾病药物治疗一般无效，需要医生治疗，根管治疗可以快速消除炎症缓解症状。目前如果目前不方便就医只能吃止疼药看看效果，建议尽早就医到口腔科检查确诊之后再做相应治疗。三高一般不影响牙齿疾病的治疗。

你好，有没有蛀牙，或者冷热刺激疼。阵发疼。自发痛。暂时吃点甲硝唑片和布洛芬如果没有过敏，最好建议 根管治疗（root canal therapy）是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。

控制血压，血糖到牙体牙髓专科会诊是什么问题。目前用药头孢加甲硝唑。饭后吃。多半是牙神经发炎。所以要去牙体牙髓科先看看，拍片子，确定具体病情，做进一步诊断

一个月时间牙疼，夜间疼痛感明显，可以定位，可能是慢性牙髓炎伴牙周、根尖周、根分叉炎症。最好来口腔科拍X光牙片检查确定患病牙齿位置，牙齿做根管治疗，牙周洁治，根分叉病变刮治，牙周上药派丽奥或者碘甘油，口服奥硝唑消炎。

根据描述有夜间自发痛考虑有牙髓炎症状，这个需要去检查一下是否有龋齿导致的。如果想保守治疗可以口服甲硝唑胶囊，但可能不能彻底治疗，最好检查一下，找到坏牙，做彻底的根管治疗

这种情况有可能是逆行性牙髓炎，牙髓炎的典型疼痛症状就是夜间疼痛，年龄大的患者有可能牙周也有炎症，所以会导致牙周逆行感染到牙髓，引起逆行性牙髓炎。这种情况用药治疗的效果通常不好，所以建议尽快带老人就诊。牙体牙髓专科进行开髓引流，进行牙髓炎的治疗。才能够，缓解疼痛，彻底治愈。