女，38岁，是一个生了俩宝的妈妈，腰椎间盘突出2年，骨科医生说MR不严重，没有到做手术的地步，但症状明显，发作时右侧腰痛，臀部疼痛，会阴区也神经敏感，小腿外侧、脚踝、脚底，第45趾麻，感觉凉冷，不能久坐走路，我试过了各种方法，急性期甘露醇、地奥司明，针灸、牵引、疼痛科的颊针折腾了半年，也没啥效果，夏天会好一点，过年走路多了加上劳累又犯了，复查的MR没有明显变化，全脊柱拍片提示脊柱轻微侧弯，腰椎颈椎退变，寰枢关节两侧欠对称，康复科医生说我是骨盆问题，走路或坐姿不对，确实自觉躺平时右腿长一点，走路右脚负重明显，坐着的时候改善一下骨盆前倾脚麻会好一点，想咨询下到底哪里出了问题，接下来怎么办，我是去哪个科治疗？有哪些措施可以纠正我的症状，每天带症状生存确实很痛苦，谢谢

根据您描述的症状考虑存在神经根受压的情况，建议有条件做下肢坐骨神经系列检查，了解神经压迫的程度。您描述的躺平后右腿长、走路姿势不正确，考虑可能是骨盆旋转引起的，可以做腰部理疗肌肉放松后予以手法复位。脊柱包括颈椎、胸椎、腰椎，腰椎最下在最下方，如果颈椎有问题，长时间腰底部、骨盆压力最大，症状改善后如果姿势不当可能后期还会出现腰底部的问题。建议家中的床沙发硬一些，不要太软，平时不要跷二郎腿，要不坐直要不躺平，坐硬板凳睡硬板床，睡觉时最好整一拳高的荞麦枕头，不要睡软枕头。

青年女性，既往腰椎间盘突出病史，自诉右侧腰痛，双下肢麻木，会阴麻木。磁共振提示腰椎间盘突出压迫，建议骨科门诊，如果肌肉萎缩，肢体乏力严重。必要时手术治疗，继续脱水、营养神经等治疗。睡平板床，牵拉康复训练治疗。

这种情况可以去大的三甲医院神经内科找搞周围神经病专家面诊评估一下，同时做肌电图看看到底神经有没有问题，明确病因才好治疗，单纯治疗疼痛推荐抗癫痫药普瑞巴林胶囊和抗焦虑抗抑郁药度洛西汀一起服用效果很好。

你好：看了你的叙述及就医检查治疗情况，症状持续不好，腰椎间盘突出不严重，像是梨状肌综合症？建议看一下骨科医生，或去南京市三甲医院。

核磁共振的确没有明显的脊髓压迫，这钟情况需要考虑是否是周围神经损害引起的神经痛及麻木。建议完善神经传导速度检查明确是否存在周围神经损害的表现。明确后给予相应的治疗。

患者中年女性，根据描述，考虑为腰椎间盘突出症。可以神经外科进一步就诊，目前可以口服维生素B1+甲钴胺+神经妥乐平+塞来昔布+盐酸乙哌立松对症治疗，同时可以每日局部热敷，同时可以加强核心力量练习，比如小燕飞或平板支撑等，通过锻炼腰部肌肉，肌腱，韧带强化后，可以改善脊柱稳定性，减轻症状。目前需要围腰固定，减少弯腰活动，负重等，注意休息，避免过度劳累，避免受凉受风等。

还是考虑神经压迫引起调整好好姿势不要躺在沙发上平时可以长期甲钴胺和维生素B1一粒一天三次，巴氯芬可以放松肌肉压迫，调整好心态情绪性格生活习惯饮食习惯睡眠不要熬夜太晚睡觉电视电脑手机少玩注意休息营养

，您好！ 1、您描述的情况宜考虑症状性坐骨神经痛，有梨状肌综合征的可能。建议去正规医院神经内科就诊，查颈腰椎磁共振和四肢肌电图以明确诊断。若检查结果显示腰椎间盘突出严重，则须去正规医院骨科就诊以评估手术治疗的必要性和可行性。 2、症状性坐骨神经痛常被分为根性和干性坐骨神经痛两种。在坐骨神经从腰骶段脊髓发出沿下肢后部分布到足的过程中，受到病变刺激均可发生刺痛。常出现病侧下肢后部阵发性疼痛，由腰股向足后放射。这种疼痛可以阵阵加剧，腰腿活动时症状可以加重。根性坐骨神经痛最常见于腰椎间盘突出，这有待得到你MRⅠ结果的支持。干性坐骨神经痛可由盆腔器官(如子宫及其附件、膀胱和直肠等)、骶髂关节病变等引起，但这些病变在疼痛的同时往往伴该器官受损之表现。若有证据表明这些脏器无问题，可考虑比较常见的一种干性坐骨神经痛~梨状肌综合症。 2、治疗可用（1）止痛药（卡马西平片0.2克/次、3次/天，乐松片60毫克/次、3次/天，至疼痛缓解能忍受）.（2）镇静药（阿米替林片25毫克/次、1次/晚，至疼痛缓解能忍受）和（3）维生素B族等神经营养药物（维生素B1注射剂0.1克/次、1次/天+维生素B12注射剂1毫克/次 肌肉注射*10天）；（4）物理治疗。 3、若疼痛加重，可到正规医院骨科就诊。若腰骶部局部压痛点明确，有证据排除上述其它问题，可诊断为梨状肌综合症的话，局部痛点封闭或手术治疗效果理想。 4、准确的诊断和规范的治疗，您描述的情况是可能得到有效控制的。 多谢关注！

结合病情介绍，有右侧腰臀腿疼痛及麻木，腰椎磁共振检查提示腰椎间盘突出不明显，经过对症、针灸、牵引、疼痛科处理，效果不佳，骨科就诊，没有手术指征。考虑坐骨神经痛，梨状肌综合征不能排除。建议到医院骨科就诊，进一步检查，同时进行梨状肌彩超检查，肌电图检查，以助诊治。如果是梨状肌综合征，需要手术治疗，同时辅助理疗、封闭等治疗，以助康复。