痛风膝盖积液第一次痛风痛风值500

你好，这个情况少活动、可以热敷理疗，服用头孢克肟片、美洛昔康片、舒筋活血片观察。禁忌辛辣食物禁忌烟酒，药物过敏禁忌，定期复查即可，祝健康。

根据病情描述分析，患者膝关节疼痛，关节积液，可能不是痛风发作，虽然血尿酸高达500。患者膝关节疼痛可能是膝关节骨性关节炎，滑膜炎，建议患者检查膝关节摄片，必要时检查核磁共振，休息制动，可以暂时口服西乐葆治疗。

您好，一般情况下，需要将血尿酸维持在300左右，可以最大限度减少痛风性关节炎急性发作，和高尿酸血症对关节和肾脏损害。针对高尿酸血症和痛风性关节炎急性发作，治疗包括两个方面，行为干预治疗规范降尿酸治疗。痛风性关节炎，急性期止痛治疗，包括三个方面。首选秋水仙碱早晚一片口服缓解症状。也可以选择非甾体类解热止痛药，如塞来昔布早晚一片缓解症状。此外，还可以选择静脉滴注地塞米松缓解症状。这个对红肿疼痛效果最快最好。疼痛缓解后秋水仙碱或者塞来昔布任选一个联合小剂量的非布司他或者苯溴马隆降尿酸治疗至少一个月。复查血尿常规肝肾功能和泌尿系彩超。根据检查结果再调整降尿酸治疗方案。刚开始降尿酸治疗必须联合使用止痛药物，防止尿酸波动，诱发或加重关节疼痛，又叫溶晶痛。行为干预治疗首先是海鲜动物内脏，各种煲汤，包括龙虾，扇贝，啤酒不吃。各种蘑菇豆制品少吃。包括碳酸饮料。其次是每天喝水2000毫升，早晚适量运动控制体重运动以快速慢跑，游泳，骑车等有氧运动为宜。高尿酸血症和痛风性关节炎是风湿免疫科门诊和病房非常常见的疾病，最好是风湿科医生指导下规范治疗。希望对你有所帮助。

尿酸高于500，高尿酸血症引发痛风性关节炎，关节腔积液，关节滑膜炎。大量饮水，促进尿酸代谢和排出。口服塞来昔布胶囊对症止痛，抗炎治疗。病因治疗：进一步鉴别高尿酸血症的原因，管住嘴，很多食物不能吃（具体哪些食物请百度一下，太多了）。另外不能熬夜哈。如果下次查血尿酸还是高的话，就要考虑吃降尿酸的药了。

痛风出现膝盖积液，这种状况可以考虑使用如意金黄散进行中药外敷治疗，促进积液的吸收，同时使用滑膜炎颗粒以及非甾体药物治疗比如说赛来昔布口服，带症状改善后使用降尿酸的药物治疗。

你好，这种情况是急性病风发作引起的，一定要降尿酸浓度至正常的范围内，最好是370以下。首先要限制摄入高嘌呤类食物，如动物内脏、红肉、不带鳞的鱼虾、蟹、豆制品、各种肉汤、奶制品等，为促进尿酸的排泄要多饮水、戒酒、限制热量，坚持体育锻炼，减轻体重，均有益于调节体内尿酸的代谢。 应该不喝啤酒，不吃海鲜动物内脏，不喝肉汤如羊汤等，口服降尿酸药物治疗，发作时口服扶他林或秋水仙碱片止痛，平时服苯溴马隆(立加利仙)或者非布司他或者别嘌呤醇之一，降尿酸治疗，多喝水并口服碳酸氢纳片碱化尿液。

您好！ 我仔细看了您的描述了！ 注意 1、避免摄入动物内脏、海鲜、酒精饮料; 2、多吃新鲜蔬菜、水果; 3、每日饮水1500m以上，每日尿量2000-2500ml; 4、如果体重大的话要控制体重； 5、避免剧烈、频繁活动膝关节。 药物(用药前请仔细读说明书!) 依托考昔 1片/日 饭后。鉴于提供信息、资料有限，无法给出进一步意见。如需要进一步咨询可在“微医APP-我的医生”随时联系到我！ 衷心祝愿您早日康复！

你这个情况考虑是痛风性关节炎引起的症状，建议你吃非布司他一片一天一次，先吃一个月后复查尿酸，疼痛可以吃依托考昔一片一天一次，先吃三五天就好了

第一次痛风发作尿酸超过了500，应该到风湿免疫科去就诊，或者内分泌科，不要单纯只吃止疼药，更不可急性期就用降尿酸药。另外要分两步走，第一个阶段先控制急性的症状。第二个阶段再疼痛缓解2周后再开始降尿酸，痛风急性发作的时候，一般不要吃降尿酸药物。另外疼痛发作的时候， 局部冷敷而不要热敷。在线下可以买依托考昔片和秋水仙碱片，每天1~2次各一片，缓解疼痛。膝关节积液暂时也不用抽。可以做个关节彩超，明确 除了积液之外，有没有滑膜炎、痛风石，局部可以外用氟比洛芬凝胶贴膏或者洛索洛芬凝胶贴膏、消痛贴膏之类，在疼痛缓解两周之后在开始从小剂量起服用降尿酸药物，在 降尿酸之前还可以化验一个24小时尿尿酸，以便于选择哪一种降尿山药更适合。通常把尿酸降到360以下才算达标，如果有痛风石的话，应该降到300微摩尔每升以下。平时尽量不吃高嘌呤的食物，戒酒和含果糖饮料，多用弱碱性的水，因为2/3的尿酸是随着尿液排走的，所以每天需要喝弱碱性的泉水2500毫升以上，化验一个尿常规，如果尿的酸碱度在6以下，应该用碳酸氢钠片或枸橼酸氢钾钠碱化尿液，把尿的酸碱度显示值调到6.2~6.9之间，减少痛风的发作，也可以结合中成药来进行调理，急性期可以用虎贞清风胶囊，服用三天，如果身体偏胖，湿气重，也可以用四妙丸来配合调理。急性期可以选痛风舒，平时缓解期可以选用痛风定片，或者正清风痛宁，配合治疗。痛风有遗传因素、饮食环境因素，还有的是经常喝饮料、熬夜，维生素D的缺乏及益生菌不足，也有一定的关系。所以除了化验血尿酸，24小时尿尿酸，做膝关节的彩超或者双源CT，泌尿系彩超之外，还可以补充化验25羟维生素D，查一下血脂血糖、肝功肾功一般包含尿酸在内，要定期复查。痛风的治疗关键在于把尿酸降到达标，切不可只吃止疼药，而在平时不去降尿酸，容易走入误区。疼痛缓解不是痛风就好了，而是暂时缓解。重要的原因是由于高尿酸血症所致，所以剖析引起尿酸升高的原因是饮食因素还是平时没有管住嘴，饮酒喝饮料太多了。一定要从饮食生活习惯分析原因，要合理饮食，适当运动，戒烟酒，保持好的睡眠，适当运动，补充益生菌和维生素D。膝关节积液可以暂时不用去抽，可以外用消痛贴膏，口服迈之灵片，每次300毫克，两片，每天两次可以改善下肢关节水肿和局部微循环。止疼药一般选择依托考昔120毫克，每天一次，如果是60毫克，可以每日两次，每次一片止疼，在线下可以自备秋水仙碱，每次一片每天两次，不要按说明书服用，有部分秋水仙碱的说明书是错误的，容易引起中毒，如果膝关节皮肤温度偏高的话，也可以外用氟比洛芬凝凝贴膏，每12小时更换一贴，洛索洛芬凝胶贴膏，是24小时更换一贴的，急性期过了之后，进入间歇期要重视定期复查，控制饮食，管住嘴，迈开腿，多用弱碱性水，急性期不要剧烈活动，也不要泡热水澡，在缓解期，把尿酸从500降到360微摩尔每升以下，用药维持稳定，不要着急停药，也可以参考北京协和医院风湿免疫科张奉春教授主编的痛风科普类的书籍，《痛风的饮食与运动》，《痛风就该这样吃》等书籍，平时要看一些科普书，全面了解一下这个痛风。另外家族里面如果有亲人，也有高尿酸血症，有痛风要引起注意。特别是孩子从小要注意预防这个代谢性的疾病，参考中国居民膳食指南，以及2024年国家卫健委发布的《痛风、高尿酸血症食养指南》进行调理。