男，44岁，排尿正常(无尿频、尿急、尿灼热和腰酸腰疼)，晚上上半夜睡觉还行，但每天到凌晨3~4点起床拉1次尿后，就难以入睡，因为快到睡着时就感到会阴和阴胫很涨(像18岁时的晨勃样)，醒后又不涨了，每天下半夜这样反复几次，跟本睡不了，这种现象半年了。做了前列腺的检查和治疗，也不见有明显的改善，请问这种现象(晨勃)是如何引起的？有什么办法改善？

晨勃，指男性在清晨4-7点阴茎在无意识自然勃起，不受情景、动作、思维的控制所自然勃起。晨勃是性功能正常及强弱重要表现或指标。为什么会晨勃，目前在医学界仍无定论。根据你的前列腺液常规检查报告，提示有前列腺炎，建议针对性治疗。

从检查结果来看你应该是慢性前列腺炎 且可能是非细菌性前列腺炎 治疗可以服用一些中成药物改善一下症状 但主要还是靠自己调整心理状态 排除心因性问题 平时加强锻炼 增强体质 也可暂不用药 自我调整一下状态看看情况

1)我仔细看了你的情况和病史以及化验的检查。2)你的情况是这样的。在18年12月2号，你做的前列腺液检查。前列腺液里面白细胞有(+++)，红细胞(+)，这个肯定证明了你是有前列腺炎。3)但是当时医生没有作前列腺液做细菌培养+药物敏感试验。如作这样撿查对你的治疗就有方向，你什么细菌，什么药是有效，这样才能够治愈你的前列腺液炎。4)你这真菌五天培养，真菌就是霉菌，但是不代表所有的细菌。5)此外，你的前列腺的PSA(前列腺特殊抗原)检查都在正常范围以内，前列腺 大小也在正常范圍高值。6)你目前的会阴部的地方不适，勃起，疼痛，主要还是慢性前列腺炎没有治愈好，在腺体粘膜有炎症剌激(会阴部)，所以会产生这样的症状。。7)所以我建议你到三级正规医院泌尿外科做一个前列腺液检查，同时做细菌培养和药敏药物敏感钱验。了解了什么细菌什么药有效，及時服药，服药二周后，复查一下。因为前列腺炎是会反复发作的，在治疗期间一定要休息好。不能过于疲劳。8)以上意见，供作你参考，祝你早日康复！

综合上面的检查结果，考虑“无菌性前列腺炎”。建议用“热淋清颗粒＋前列舒乐胶囊＋六味地黄丸”口服治疗，连用一周，观察疗效。心态要好，平时少看一些刺激性的图片或者视频，多运动锻炼，分散注意力，避免症状加重。这个方案都是中成药，基本无毒副作用，没有耐药性，可以放心使用。希望我的建议能帮到您！

你好：一、诊断：慢性前列腺炎：1、前列腺液常规检查：白细胞++++，卵磷脂小体+，脓细胞+，支持前列腺存在慢性细菌感染性前列腺炎；2、前列腺小体外泄蛋白，是目前唯一通过尿液检测慢性非细菌性前列腺炎的指标，可以做到定量检测，高于1.2ng/mL即可作为慢性非细菌性前列腺炎的诊断依据。用于前列腺炎的诊断，用药疗效评价和预后的评价。二、半夜不适的原因：1、由于是慢性炎症，所以临床症状不明显，但这种炎症会出现前列腺的慢性充血水肿，平常可能不太注意。2、正常男子除了心理性勃起和反射性勃起外，还有一种夜间勃起（约4-6次），人的睡眠总处于快动眼睡眠期和慢动眼睡眠期的交替中，也经历着勃起──疲软──再勃起──再疲软的生理过程，这在医学上称为阴茎夜间勃起，是健康男性正常的生理过程，入睡早期，慢动眼睡眠占主导地位，所以夜间勃起不频繁，到下半夜会出现夜间勃起频繁。3、阴茎出现勃起时，性器官也会出现充血，原来因为存在慢性充血水肿性炎症，加上阴茎勃起造成的性器官充血，这种充血会更加明显，引起会阴部不适；而醒来后，勃起消退，不适也会减轻或消退。4、为什么在后半夜感觉不适：前半夜勃起不频繁，加上患者睡眠深，不容易感觉到这种不适；后半夜，勃起频繁，患者睡眠浅，所以容易感受到这种不适。二、治疗：1、加强锻炼，增强体质。2、养成规律的生活习惯，不熬夜、不抽烟、不喝酒、性生活规律。3、哈乐0.2mg，睡前口服（用药4周）。4、消炎痛栓1枚，夜间起床小便后肛门用药（7--10天）。5、每晚40-45度温水坐浴40分钟。或浴室浴池中泡半小时。6、不可久坐，每坐45分钟站立活动十分钟。7、左氧氟沙星，0.2g，每日二次口服。8、迈之灵2粒，每日二次口服。

根据你的检查结果看，尿常规以及前列腺的超声及肿瘤标志物均在正常范围之内。说明失眠与前列腺关系可能不是很大。阴茎老是在这个点勃起，可能与血液循环不畅有关系，建议你可以按阴茎异常勃起进行中医辨证服用中药进行调理。保持心情舒畅，不要过度担心。

男性40岁以后前列腺体积开始增大，当增大前列腺压迫膀胱颈，首先表现为夜尿次数增多。你的症状和辅助检查体现了这一点，前列腺体积为正常值上限，除此之外无阳性异常。建议你晚上睡前2小时停止饮水，并口服甲磺酸多沙唑嗪1片，同时规律性生活（每周1至2次）