身高179，体重205斤，从小就胖，自成年以来，体重一直在180斤到200斤浮动。前两天，因自己在家测血糖，发现餐后2小时血糖（6.8）比1小时血糖（5.9）还高，但都在正常范围内。随即去医院做了OGTT试验，检测喝葡萄糖后的0h、0.5h、1h、2h、3h的血糖、胰岛素、C肽变化，具体结果见图1表格。基本上0.5h、1h的胰岛素和C肽都高，血糖一直正常，其他辅助检查见图2-图6。请问：1、目前是否可以确定有问题，究竟是胰岛素抵抗或是胰岛素分泌延迟或是胰岛素血症2、造成异常的原因是什么，有没有可能是胰腺肿瘤？（上个月因体检做过胰腺彩超，正常，去年6月体检做过肿瘤标志物，正常；和腹部核磁，除脂肪肝外其余全部正常）3、目前距离糖尿病有多远，若积极减肥成功，异常是否会恢复？4、肝功中，有一项“溶血±”，有问题吗？谢谢。

结合化验和b超，提示肥胖，高胰岛素血症，脂肪肝，高脂血症。这些都是代谢性疾病，与胰岛素抵抗相关。建议他汀类调脂药，运动控制饮食，减重，可以改善目前情况。血糖目前还是正常。高胰岛素的分泌是代偿性表现，最终会出现胰岛功能下降，进而出现血糖异常。建议查肝功能

问题12：血糖正常，有胰岛素抵抗和高胰岛素血症，胰岛素分泌高峰延迟。都是肥胖导致，不是什么胰岛细胞瘤。问题3：减肥成功是可能逆转正常的，那也就没有了糖尿病风险，但只要肥胖这种风险始终存在，“溶血”指标是医院检查项目判断抽血是否成功，没有什么处理的

你好，一小时胰岛素水平超过空腹胰岛素水平的10倍，提示存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症，胰岛素抵抗是糖尿病的前期，积极控制好体重是可逆的。目前不考虑胰腺肿瘤。那个溶血+-，没有临床意义，不需要处理。

您好，根据您提供的资料，目前不能诊断糖尿病。您的BMI为32，建议您首先需要控制体重，通过饮食和运动，如果坚持一段时间，没有下降，对于体重超重明显的，可考虑减重代谢手术，可利于对血脂的有效改善，同时也可以预防出现高血糖。

目前血糖正常，胰岛素释放试验存在高峰延迟，伴有肥胖，血脂高，属于糖尿病高危人群，建议减肥调脂控制体重，可以明显减少糖尿病风险，低盐低脂低热量饮食控制，多运动，减重可以明显改善健康状况，供参考

您好，根据您的检查结果，目前可以除外糖尿病，，也不没有胰岛素分泌延迟；但您的血脂有明显异常+肥胖，所以要积极减重、低脂饮食、可给予降脂药治疗。供参考！

首先根据化验检查结果，考虑您目前是因为肥胖导致的胰岛素抵抗，如果积极减重控制体重达标的话，胰岛素抵抗情况有可能恢复，而且对身体以后的获益是很大的。如果不控制体重，后期有可能会发展到糖耐量异常，或者是糖尿病的阶段，但是这个时间的话不能确定，需要定期复查。溶血的话，考虑可能跟抽血的时候操作有关系，止血带捆绑时间过长，或者是抽血过程中不顺畅，采血针损伤，其他组织导致的。1首先需要严格控制饮食规律运动，注意饮食少油、少盐、少糖。把体重降到150~160斤左右。减重初期体重基数比较大，以快走为主，不建议跑跳这一类剧烈的活动，以免损伤膝关节。建议可以配合药物，比如二甲双胍，达格列净，司美格鲁泰这一类的药物来联合控制体重。二甲双胍对于改善胰岛功能减体重有比较好的效果。 2注意血压、血脂、血尿酸等指标。如果睡眠过程中有打鼾或者呼吸暂停的情况建议呼吸科就诊，完善水面监测。如果存在睡眠呼吸暂停比较严重的情况，建议佩戴呼吸机有助于预防心脑血管疾病发生。

目前看存在胰岛素抵抗，血糖正常，胰岛素分泌没有延迟。高脂血症，脂肪肝，这一切均与肥胖相关。如果能积极减重完全可以恢复正常（胰岛素抵抗逆转）。肝功能中溶血±号影响不大。