男性，45周岁腰间盘突出压迫神经，保守治疗3个月无效，于11月30号下午手术，手术共完成了三项～突出切除，椎管狭窄，椎管脂肪剥离！（附件图片三份是12月6号的核磁共振片子）术后住院期间挺好的，下地走路不怎么疼，回家几天后又开始疼，主要是屁股和腿部，晚上疼得明显，白天还好！除了吃饭上厕所基本都是卧床休息！请问是什么原因？是神经根水肿吗？前天去医院开了药～迈之灵，甲钴胺，西乐葆，用药后有所缓解，晚上睡觉好了不少！有没有可能是复发？能推荐更好的治疗方案吗？

从你的片子上看你做的是个单纯L4/5椎间盘突出切除，没有内固定也没有融合，这个手术好处是创伤小损伤小恢复快，缺点是容易复发，复发后还需手术治疗，你现在感觉腿痛很大可能是神经水肿导致的，一般神经水肿需要3周。其次术后这么早做磁共振没有任何意义，里面刚动手术，里面血凝块，止血的明教海绵这些都没有吸收干净，片子上看和椎间盘突出复发是没有办法鉴别的。你现在最好的治疗方案就是卧床休息，卧床两周，有条件的话住到康复医院用点甘露醇地塞米松脱脱水，症状会好转的，要不方便去医院，可以口服西乐葆和甲钴胺，症状慢慢也会好转，等术后两月以后再去复查磁共振才稍微有点意义。

这个就是神经根水肿。。。可以继续吃药治疗。。。加用腰痹通三粒一天三次。。还要抬腿。。。一天4-5次就好了

这个反应是正常的，根据你的描述，可能做的是髓核摘除术，这种术式是治疗腰椎间盘突出症的标准术式，对于绝大多数的病人都是有效的，术后少数患者出现这种情况首先考虑术后的血肿刺激和手中必要的神经根牵拉，住院期间一般会使用神经营养药以及镇痛药，所以即使有症状也能够通过药物缓解，包括你出院后都是镇痛药加神经营养药，但是症状一般不会持续很久，假如6-8周之后还是没有缓解，而且药物控制不佳，建议再做一个手术探查。

腰椎间盘突出术后腰腿仍然疼痛叫做腰椎术后失败综合征，发生率很高，占20-40%，具体原因因人而异。核磁共振检查来看手术减压效果不错，建议上述药物继续口服一月左右。

从MR图象看，矢状位看L4~5椎间盘仍有轻度突出，冠状位有狭窄，但神经根没有明显压迫征象，结合你描述的症状分析，神经根水肿，局部炎症所致，建议继续卧床休息，上述药物可继续应用，同时适当床上腰背肌锻炼，开如下地活动时带腰围保护。

你好，看到了你的MRI我的分析好像突出并不是那么明显，但是你已经做手术治疗了，但是你还是有疼痛症状，难道在医院里神经根不出现水肿，在家里就出现水肿吗？难道白天不出现水肿晚上就出现水肿了吗？我分析你的症状就是神经性功能紊乱引起的疼痛症状和水肿没有关系，我建议你可以口服美洛昔康片早晚各一片，祖师麻片每天三次每次三片，黛力新早午各一片，治疗几天看看，应该效果很好的， 祝你早日恢复健康，有事情可以电话联系我95169020.

手术还是比较成功的。目前距离手术时间还是相对比较短，一般来说虽然可以下床活动，但是建议只是满足日常生活需要，比如上厕所。活动不宜太多，否则容易出现腰背部疼痛。现在疼痛与神经根水肿有一定的关系也与局部的软组织还没有完全修复有关。术后6到8个星期之内，还是以休息为主。

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！ 根据您描述的情况，给您如下意见供参考！ 关于术后复发问题 根据相关文献报道，传统的椎间盘手术的复发率为 3% ~ 6%。椎间盘突出症术后复发的原因除与患者体型、生活习惯、工作性质有关外，还与手术医生的手术技巧、手术方式的选择、是否定期复查、是否坚持腰背肌功能训练等有关。 响应互联网诊疗规定，以上内容仅供参考，不作为最终诊疗结果，建议三甲医院相应科室就诊，最终结果和意见以面诊为准！ 祝您及家人身体健康，生活幸福，再次感谢您对微医健康平台的信任，希望我的建议对您有帮助！

您好，您现在术后还不到一个月，术后症状缓解了，现在出现症状，可能是神经根水肿，建议多休息，您没有提供术前和术后的片子，不知道做的什么手术，一般术后复发不会那么早，现在治疗方法得当，您也觉得有效，谢谢！

应该考虑是术后局部软组织及神经水肿所致，睡硬板床，避免过多活动，避免提重物，注意休息三个月以上，你口服的营养神经药物可以继续，配合局部热敷和理疗效果更好。