最近两周感觉脸部尤其左脸部微微发麻，工作时间稍长的话头部感觉有点懵懵的。比较容易情绪激动，但是会下意识克制下来。前段时间偶尔会胸闷，所以去做了检查，低密度胆固醇3.72，其他指标正常，心电图正常，心肌蛋白正常。因此又做了冠状动脉CTA，报告请见附件。报告诊断简述为：“RCA管腔粗细不均；RCA及LAD少许非钙化斑块形成，管腔轻度狭窄，拟CAD-RADS 2 级；LAD浅表型心肌桥-壁冠状动脉形成；心包少量积液；”。医生给予普伐他汀钠片及硫酸氢氯格雷片做治疗。至今用药1个月左右。现在低密度胆固醇降到2.14，其他都正常。除此之外，有小三阳乙肝，轻度脂肪肝。抗病毒治疗有5年左右，每三个月随访，暂时一切正常。胃镜显示慢性浅表萎缩性胃炎，幽门杆菌阴性，医生表示问题不大，仅给予1个月益生菌治疗。本人身高1.8，半年前体重78公斤。近半年，通过减少碳水和油腻食物，晚上少吃，现在体重72公斤。想请教医生，我最近脸部发麻大概原因是什么？有没有可能头部动脉有问题？有后续中风脑梗的风险吗？是否需要去医院做头部CT等检查？谢谢！

您好、根据目前提供的资料和描述的症状来看，还是考虑心脏问题引起的脑供血不足，建议做个脑部CTA，颈部CTA，后续有脑梗风险的。

冠脉有斑块，估计颈动脉也有，现在的中年人压力都很大，睡眠不好也会影响到脑子，出现蒙蒙的状态。可以去查下头颅ct，还有颈动脉椎动脉B超。情绪激动，头蒙在中医看多数是肝阳上亢，可以吃点天麻钩藤颗粒试试。

你好！一侧面部麻木合并、头昏，有冠心病、轻度冠脉狭窄病史。建议做头颅磁共振排查脑梗塞。有乙肝小三阳，注意监测肝功能。

您好根据您的资料描述考虑考虑神经衰弱的表现。建议规律饮食休息适当运动，可以用点甲钴胺口服。

你好！根据你的病情描述及以前的检查治疗经过，目前考虑头面部发麻还是精神因素占主要的。目前暂时不用去做头部检查。注意放松心情，不要过度关注这个脸部的情况，越过多关注，这个症状就会越明显。

建议查一下头颅磁共振不要查头颅CT，不然容易漏诊，如果头颅磁共振检查没问题，大概率是躯体化功能障碍，建议心理门诊就诊评估一下心理状态，必要时服用抗焦虑抗抑郁药。

近两周出现脸部发麻，化验提示低密度脂蛋白升高应用药物治疗后有所好转，冠脉cta提示管腔轻度狭窄，胃镜检查提示有慢性浅表性萎缩性胃炎(萎缩性胃炎有一定的恶变几率，尤其是合并幽门螺杆菌感染时，应该查一下碳13呼气实验，如果有幽门螺杆菌感染可以考虑应用四联疗法清除，如果没有幽门螺杆菌感染可以口服胃黏膜保护剂替普瑞酮或瑞巴派特，同时应用胃肠道双向调节药物曲美布汀，长时间应用摩罗丹或者胃复春有逆转萎缩的可能)。 至于左脸部发麻，工作时间稍长就头部发懵，这种情况应该查一下颈椎核磁共振，排除一下颈椎病(尤其是颈丛受压，颈从分支部分人可以分布到面部)导致的面部感觉障碍，如果是这种情况可以口服活血化瘀止痛的药物如根痛平或者痹祺胶囊，同时口服营养神经的药物甲钴胺，必要时联合减轻神经水肿的药物迈之灵，是注意避免长时间低头，避免颈部着凉，没事多做颈椎操，睡觉枕颈椎枕。 如果不放心可以做一下头颅mar及颈部血管超声，排除一下颅内外血管狭窄导致的感觉障碍(这种可能性不是太大)。 如果平时血压、血糖、血脂稳定，尿酸正常，没有这些心脑血管疾病的危险因子，没有脑血管畸形，那么脑中风的概率不会太大。 平时注意养成良好的饮食作息习惯，多吃蔬菜水果，多饮水，禁止烟酒，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜