男，69岁，2023年10月查出肺癌3B期，左肺有肿瘤（鳞癌），右肺淋巴右转移，经上海肺科医院4次化疗后，病灶有所缩小，但因肺功能太差，无所进行手术，因此改用免疫治疗的方式，每个月用可瑞达进行治疗，全身尚无转移（2023年2月底）。4月份咳嗽加强，声音有轻微减弱。到了5月底，突然失声。请问声带这个情况是会和肺癌有关系吗?是转移吗?需要怎么治疗?声带检查报告见附件。

你好，出现声音嘶哑，也就是说描述的失声一般是病变引起，喉返神经浸润有关系。CT报告来看，病变位于左肺上叶，从喉镜来看，左侧声带固定，因此，这种情况应该属于左肺上叶肺癌，引起纵膈淋巴结肿大造成的，左侧喉返神经受到压迫引起的，这种也属于病情进展的一种标志，因此，在和当地主管医生沟通交流，明确后续治疗方案的调整

你好，根据您提供的资料显示病人为肺鳞癌进行免疫治疗，目前出现咳咳嗽声音嘶哑的症状，这个考虑是肿瘤压迫神经引起来的

根据这些检查报告来看，突然出现失声，这样的症状主要是淋巴结。影响到了喉返神经一般是纵隔淋巴结转移引起的，说明病情没有得到控制，病情继续发展，这个情况需要加大治疗力度。通过基因检测选择化疗靶向药物治疗和免疫治疗配合局部。的射频刀治疗可以取得比较好的治疗效果这个情况需要先做基因检测，再加大全身的化疗靶向药物治疗和免疫治疗，再配合局部的射频刀治疗

你好，最好做个petCT，如果还是没有远处转移，可以考虑放疗。目前声带麻痹，不排除是肿块压迫喉返神经

就目前情况看，通常不能排除是癌转移导致的。建议到当地大的三甲医院胸心外科或者肿瘤科就诊，进一步PET等检查的。

肺癌压迫神经或者侵犯声带可以导致声带麻痹，患者无法手术治疗，可以应用营养神经药物改善，继续放化疗及免疫治疗。

1)于2023年10月份检查出来肺癌三期属于3B鳞癌。2)右肺淋巴结转移，上海肺科医院做了四次化疗以后，同时由于肺功能不佳，所以没有及时做手术。2)是目前改用了免疫治疗方法。今年五月份突然失声。3)五官科声带的检查为左侧声带麻痹。人的声音的主要原因由于声带麻痹所产生。4)失声主要是由于肺癌的3B期以后引起的纵膈淋巴结轉移或坛大后，在迫返神经以后所导致的声带麻痹，所以产生了失声。5) 要解决失声的问题，主要还是要解决肺癌的淋巴转移问题，所以要加强目前的免疫治疗的药物。5)肺功能改善以后争取做微創手术切除肺癌的病灶。然后清扫淋巴结，这样就根本解决了疾病的根源。

根据检查结果提示，左侧声带麻痹，考虑是肿瘤进展，侵犯了喉返神经引起。建议做一个胸部增强CT，根据检查结果调整治疗方案，免疫治疗单用可能效果不好。

患者与2023年十月份发现左肺鳞癌，临床分期三期B，给予四个周期化疗，因肺功能差无法进行手术切除，近一个月出现左侧声带麻痹。治疗建议： 1. 作为肺癌三期B者，其治疗原则应该是同步放化疗或序贯化放疗，而不推荐手术切除。 2. 近期出院声音嘶哑、左侧声带固定，表明肿瘤在进展； 3. 化疗后单独用免疫液治剂，因肿瘤进展，表明疗效欠佳，建议暂停免疫抑制剂的应用。 4. 在化疗后应该进行局部放射治疗，因肺功能差，建议仅针对影像学显示的肿瘤和转移淋巴结进行放疗，不考虑引流区的预防照射，这样可以减少对肺功能的损伤。 5. 在放疗结束以后再考虑应用免疫抑制剂进行维持治疗； 6. 在其整个治疗期间尽量预防和减少上呼吸道感染。

你好！你父亲这种症状的出现与肺癌有关，多是纵隔病灶压迫喉返神经所致。如果全身其他部位没有转移，建议做局部放疗，同时继续免疫治疗。