各位专家您好，孩子1年多前出现胃痛，间断发作，多在考试前发作，在医院相关检查无异常。今年3月份又出现腹痛，4月中旬现在周身疼痛，疼痛影响上学，5月初心理咨询心理医生建议吃普瑞巴林，现在每天1粒或二粒疼痛可明显缓解，但嗜睡症状明显，早上不能起床上学，昨天再次就诊建议口服进口药心达悦，担心抗抑郁药副作用和疗效情况现在没口服这种药，请各位专家看看孩子目前治疗意见？进口和国产抗抑郁药在治疗疗效和药物副作用方面有什么区别？

这种情况一般是服用抗癫痫药普瑞巴林或抗焦虑抗抑郁药度洛西汀，不过进口的抗焦虑抗抑郁药还是优于国内仿制药，可以考虑服用心达悦。

你好，根据描述的情况考虑孩子是躯体化障碍，属于精神心理问题。建议用抗焦虑抑郁药物治疗，监测血常规及肝肾功能，一般进口原研药和国产药相比，前者疗效相对好而且副作用相对小。

根据你提供的情况，考虑孩子焦虑抑郁伴发的躯体症状。建议孩子服用奥氮平5毫克，每晚一次，舍曲林50毫克，每天早饭后一次。连续治疗四周以后去医院复诊或来平台继续找我们问诊。心达悦不建议18岁以下的孩子服用。

您好，孩子这个问题考虑与精神因素有关系，因为每当考试前的时候才出现这种腹痛，对吧？不考试的时候又不腹痛，可以用度洛西汀治疗。因为度洛西汀对这种伴随躯体症状的焦虑抑郁效果比较好。但是不建议用心达悦，因为这类药啊初期服用的时候有胃肠道的反应啊，因此应该小剂量服用，而心达悦一般是60毫克/粒的胶囊，属于大剂量，不好掰。这类药就是抗抑郁药，抗焦虑药普遍的副作用主要是前两周的胃肠道反应，有些恶心，呕吐等等，因此要小剂量用在前两周之内。所以说用国产的片剂，国产的20毫克/片，从1/3片开始到1/2片再到一片，这个过程呢就得两周左右，这类药两周也才起效。国产药和进口药的主要区别就是可能进口的药纯度更高一些，但是这个度洛西汀的进口药啊是60毫克/片，没有小剂量的，因此服用起来很不方便。

你好，多在考试前发作，说明和情绪焦虑紧张有明显关系，现在应该是躯体症状，抗抑郁的进口和国产药，药效没什么大区别、要看患者意愿，效果差不多但价格悬殊很大、家庭经济情况好可以选择进口，经济情况一般考虑国产药即可。如果欧瑞巴林效果好只是嗜睡，那建议就减量至一天一粒即可，如果经济情况较好可以现在进口药心达悦，效果差不多，就是价格贵一些而已。参考一下，祝健康。

您好，根据您的资料描述考虑抑郁焦虑状态。躯体化症状。佛西汀副作用不大，可以应用，然后逐渐减量。

你好，我想孩子应该做过胃镜检查，幽门螺杆菌这些问题应该已经排除了。情绪问题是可以影响胃肠道症状，但多表现为腹胀、食欲下降等，腹痛并不多见。建议做一下脑电图，排除腹型癫痫，可以吃点得舒特，解除肠道平滑肌痉挛，平时要注意多陪伴多交流多沟通，保持乐观心态。

您好！孩子由于学习压力出现抑郁症，躯体症状，胃痛，周身疼痛等不适，面临用药问题，可以缓解症状，但是有嗜睡副作用，需要给予斟酌，大多数国产抗抑郁药疗效还行，总的来说，进口药较国产成分纯度好，疗效也好，副作用小于等于国产药，但是进口药贵。如果有条件就用进口药。如果条件一般就先用进口药，病情稳定后换国产药，如果条件只能应付国产药，就用国产药也行，疗效也不一定就比进口药差。如果选用国产药，选择知名药企的药。