医生：您好！男，70岁，平时身体健康，无慢性疾病，血压在140/75，曾服用阿司匹林，因副作用明显（眼晴充血，鼻子轻微出血），后改服丹参片、丹参粉。于本月16日晚9时上床休息，入寝数分钟后，突然连呼两声，不省人事。20分钟后120赶到，现场急救半个小时，但已不幸辞世。呼两声后眼睛上翻，舌头外顶，右手弯曲，无大汗，无挣扎，无急促呼吸，仅持续数分钟，即神态安详。特请教死因。

这个是脑血管破裂出血。。。。。大出血。。。急性脑压增高。。。。所以急性呼吸中枢受压导致死亡。。。

首先考虑肺动脉栓塞，其次考虑脑出血！我曾经遇到类似病例，最终诊断为肺动脉栓塞！

你好，这种情况突然发生的多考虑与心脏有关，考虑心脏骤停。可能有心梗或者电解质紊乱（高钾血症可以导致心脏骤停）。望节哀顺变。

从症状看考虑脑血管意外可能性大。晚上有没有情绪问题？平时有头晕的症状吗？为什么口服丹参？有高凝状态的病因吧？突发死亡的病因最常见的三个方面：一方面心血管、第二方面脑血管，第三方面，肺栓塞。所以结合症状考虑脑血管病变可能性大。没有受罪在临终的时候也是老人的一种安慰。节哀！

一，从你介绍的情况来分析，脑干出血的可能性大。发生快，没有过度运活动。 二，其他还有心脏骤停，心肌梗塞，肺栓塞，脑干拴塞都可突然死亡。但发生的速度都比脑干出血慢，多数有痛苦挣扎的表现。

针对你目前的描述，老人走得这么突然，不外乎两个原因，一定是心脏或者脑子出了问题，其他的器官不会走的这么仓促而且毫无预兆。如果是心脏原因，考虑死于急性心肌缺血，由于急性冠脉综合征发生后，突发的心肌缺血造成患者心脏的电活动紊乱，进而发生恶性心律失常（多为室颤），此时如果没有得到及时的心肺复苏或复苏失败，就会发生猝死。至于脑子的原因，考虑脑出血引起，而且出血的位置非常糟糕，估计就是原发性脑干出血累及延髓。这个是所有脑出血里面位置最差的，其他位置脑子出血也不会一下子这么快就不行了，因为脑干是最重要的司令部，包括呼吸心跳血压都是这里控制的。尤其是老人之前有长期服用阿司匹林的病史，而且对阿司匹林这么敏感，也有出血的既往史，说明他的凝血功能估计是有点问题的。尤其是如果有长期心脑血管这块的疾病，血管本身的条件就是比较差的，会变得又硬又脆，就像家里的劣质水管一样，是有出血很大风险的。

猝死的常见疾病有急性大面积心肌梗死，急性脑血管意外，急性大面积肺栓塞。只是有过出血，说明血管不好，有可能是急性大量脑干出血，不过这只是推测，如果最近有过摔伤或长时间卧床或有下肢静脉血栓，有可能是急性大面积肺栓塞。信息有限，具体不好说什么问题！如果有以前的心电图或检查什么的可以提供，以供参考！

突发疾病快速死亡，考虑恶性心律失常导致的心源性猝死。如果平时多做几次心电图及心彩超也许可以发现潜在的心脏问题。

根据你的描述，老人家应该考虑是突发心肌梗死出现的死亡，

这个老人平素身体健康，在毫无征兆的情况突然死亡，这在医学上叫“猝死”。按照世界卫生组织的定义，从发病到死亡六个小时之内的可以视为“猝死”。猝死的四大常见原因分别是：一、心源性猝死，常在发病一个小时之内，有的仅有数分钟，其中以冠心病最多见，主要原因是恶性心律失常；二.中风性猝死，一般中风造成的猝死常在发病后数小时到一天，以重要生命中枢的出血最多见；三.肺源性猝死，常在慢性支气管炎、肺气肿、肺心病和支气管哮喘病人中发生；四.梗噎窒息造成的猝死，常在老年痴呆、反应迟钝的老年人中发生。你说的这个老人按照上述四个方面的原因，第二个原因从脑出血到死亡不会那么快；第三第四个原因没有相关病史，所以“心源性猝死”可能性最大；因为在临床上，有一部分病人虽然没有心绞痛等症状，但冠心病确是“隐匿存在”的，医学上冠心病的分型中就有“猝死型”这个类型存在哟！