4月初诊 ，6月复查 ，麻烦各位专家看看检查结果，是不是肾炎，下一步怎么做。

从4月份和6月份的这两次的报告来看，尿常规里面都是有红细胞和隐血阳性的，泌尿系统彩超是有肾结石跟囊肿，但是你的红细胞和隐血不是这个肾结石和囊肿引起的，可以明确诊断为轻微的隐匿性肾小球肾炎。目前检查尿微量白蛋白与尿肌酐的比值是正常的，两次尿常规的蛋白都是阴性的，是很轻微的隐匿性肾小球肾炎，是不需要用药治疗的。对于一个60岁的女性来说，这个是很轻微，不影响寿命，定期每三个月定期复查即可。

中老年人尿蛋白阳性，首先要注意排除继发性的肾损伤。有高血压糖尿病的首先要排除糖尿病肾病或高血压性损害，根据您所发送来的化验报告，尿微量蛋白在正常范围之内考虑是正常的。有高血压糖尿病的话，严格控制血压，血糖，血脂，血尿酸等指标，注意再次复查尿常规及尿微量蛋白就可以。可以每年查两次如果尿中有泡沫随时复查。对于肾脏的结石，中药有很好的排石效果，除了平时要注意多饮水，勤排尿，可以配合中药排石，只要小于5毫米的结石一般都可以排出。

虽然有血尿，但是同时有肾结石，有白细胞尿，蛋白尿不明显，查尿红细胞位相检查多次没有明确结果。建议换个医院完善尿红细胞位相，至少看到有哪些异常红细胞，异常红细胞的比例是多少。完善尿培养，看有没有尿路感染需要治疗。治疗肾结石，以防止是肾结石引起的血尿。完善24小时尿蛋白定量，看一天排出蛋白的总量是多少。另外需要明确有没有基础病，比如高血压、糖尿病、痛风等都有可能造成继发性肾脏损害。而控制血压血糖等是基础治疗。

您好！据上述资料分析考虑是右肾结石引起的尿检异常，不是肾炎的。一般来说肾炎的尿红细胞形态是畸形红细胞80％以上，不是这种混合型的，而且尿白蛋白30，但是尿微量白蛋白正常，尿微量白蛋白/尿肌酐正常。再加上尿中有粘液丝阳性、上皮细胞、鳞状上皮细胞、红细胞，红细胞形态是混合性的，血甘油三酯高，B超提示右肾结石是小结石，尿白蛋白虽高但是高得一点点，而且尿微量白蛋白/肌酐是正常的，不考虑肾炎引起的肾损伤，而考虑是肾结石引起的肾损伤。肾结石小需要大量饮水，蹦跳运动，排石，口服枸橼酸钾缓释片和排石颗粒排石。因为结石小，不做手术，只是通过上述措施肿瘤即可。注意平时忌食生冷辛辣刺激油腻食品，多饮水，勿憋尿，适当多运动。

尿中红细胞增多，形态混合型，多形性，说明尿中红细胞形态异常，提前存在肾小球肾炎，但是不用紧张，目前来看只是单纯血尿，没有蛋白尿，这种情况一般为良性过程，不知有没有家族史，也需要排除薄基地膜肾病，建议查一下肾血管超声除外胡桃夹综合征，另外需要定期监测尿常规，尿红细胞形态，如出现持续性蛋白尿就需要到肾内科就诊，目前不需要吃药治疗

你好！从你提供的材料来看 暂时不支持肾炎诊断，因为尿常规检查没有蛋白尿、尿蛋白肌酐比也是正常，但是红细胞刚刚超标，为非均匀性，这个需要进一步完善相关检查，如尿红细胞相差显微镜检查。不知道有没有水肿、高血压、泡沫尿等等症状？有没有腰痛等等症状？家族里有没有肾脏病史？如果有水肿高血压的话，可能要还有IGA肾病可能，都是没有蛋白尿，IGA肾病也是观察，控制高血压，高血糖，高血脂，高尿酸即可。动态复查尿常规尿沉渣检查，完善24小时尿蛋白定量，尿红细胞相差显微镜检查。检测肾功能电解质，血压血糖血脂尿酸等等指标。

61岁女性，尿检两次尿白蛋白/肌酐正常提示尿白蛋白阴性，尿检两次尿红细胞升高，尿红细胞形态一次混合型，一次多形型，现在主要血尿待查，肾脏有结石，建议再查尿红细胞形态分析。