11岁女童，无既往史，打鼾伴张口呼吸5月，鼻咽镜腺样体堵塞后鼻孔约大于75%，双侧扁桃体2-3度肿大，点刺试验：屋尘螨++++，粉尘螨++++，请问1是否还需进一步检查？比如其他过敏原ige？2如何治疗？观察随访？还是先脱敏治疗？还是先行腺样体手术？3脱敏治疗是否智商税？

腺样体肥大，那么堵塞气道的70%以上，这种情况啊会引起孩子的张口呼吸，如果每周有三天以上张口呼吸，就可能引起腺样体的面容，现在挺面容的话就会影响孩子的面部发育，这是第一点。第二点呢它也会引起睡眠中的缺氧，如果缺氧的话会导致这个孩子的神经系统啊发育呢受到影响，嗯就是腺样体面容腺样体肥大的一个并发症。那么这个腺样体肥大呢如果引起持续张口呼吸，可以考虑呢手术，等离子手术是微创手术，也可以用药，用药的话一般用这个内舒拿，毕罗芬喷鼻，然后加上西替利嗪，孟鲁司特钠口服，那么粉尘螨过敏，这个提示三个加号以上，那可以考虑脱敏治疗，脱敏治疗一般舌下脱敏两年，能够把这个病治好，就是有大概率把这个病治好，如果不脱敏的也可以对症治疗，对症治疗，与腺样体肥大用药方案是一样的。还有就是腺样体肥大跟粉尘螨过敏，他们之间也有联系，也就是腺样体肥大会加重过敏鼻炎，过敏鼻炎也会刺激腺样体的进一步肥大，所以接下来呢可以选择先用药，用药2周到4周，然后观察腺样体呢有没有变化，再决定是否手术。粉尘螨过敏，可以选择脱敏舌下还服畅敌，脱敏药两年来治疗。对症治疗方案呢就是我前面发过的孟鲁斯特纳和西替利嗪口服1～2周，然后内舒拿毕罗芬喷鼻2~4周，腺样体肥大，如果用药无效，2周到4周没有效果，可以选择等离子手术。

孩子11岁，打鼾伴张口呼吸5个月，检查提示扁桃体肥大伴腺样体肥大，尘螨过敏。1 这种情况没有必要再进一步检查，因为过敏源的检测范围还是有限的，即使查出过敏原也不排除其他不在检测范围内的物质过敏。2 过敏会导致腺样体肥大加重，目前孩子有打鼾及张口呼吸，应该考虑进行脱敏治疗看一下腺样体是否能够有所减小。3尘螨过敏是唯一可以应用脱敏治疗的过敏源，但是相对价格较贵，而且脱敏治疗需要两年左右的时间。 一般情况下孩子的腺样体肥大在7岁左右达到肥大高峰，而后逐渐萎缩，如果腺样体肥大超过咽腔的60%，出现张口呼吸或睡觉打鼾，或者出现分泌性中耳炎，或者慢性鼻窦炎，经药物正规化保守治疗(鼻腔内喷激素类鼻喷药内舒拿，如有分泌性中耳炎或慢性鼻窦炎口服促排药物切诺)三个月效果不好，考虑进行腺样体低温等离子下射频消融术(以免长期的腺样体肥大出现张口呼吸导致腺样体面容，或者长期的低氧血症导致发育障碍)，同时考虑部分切除扁桃体(如果有炎症考虑全部切除)，以免出现腺样体切除后扁桃体代偿性肥大影响手术效果。孩子应该先考虑保守治疗，因这两种器官为免疫器官能不切除尽量不切除，如果保守效果不好再考虑手术治疗，注意不要吃刺激性的食物，均衡营养，适当锻炼，增加机体免疫力，积极预防感冒，减少腺样体肥大出现的鼻塞症状，注意休息，不要熬夜

可以进一步查IgE，另外最好做一下鼻窦CT和睡眠呼吸监测，评估鼻窦情况和缺氧憋气情况。这种情况还是建议手术切除扁桃体和腺样体，脱敏治疗一般只脱敏尘螨，这个比较成熟，不建议。手术后避免感冒，注意增强抵抗力，孩子会慢慢恢复正常。

这个检查里面螨虫是强阳性的，但是也可以做一下全套的过敏原检查，能筛查十几种甚至几十种过敏原，这样就更全面一些。了解是对哪些物质过敏，将来就可以有意识的避开这些过敏原，减少发作。目前检查结果提示有扁桃体肥大，伴腺样体肥大，有过敏性鼻炎。对于扁桃体肥大，腺样体肥大，可以考虑手术切除，可以进行手术，查看效果。如果后期还是有症状，可以进一步治疗过敏性鼻炎。对于过敏性鼻炎建议做药物治疗或者脱敏治疗。脱敏治疗是一种常规治疗，不是智商税，很多人是有效的，宝宝粉尘螨强阳性，可以试一试。平时要注意不要去花粉或者灰尘大的地方，尽量不要接触动物皮毛，不要受凉感冒。

1.可以做一下详细的过敏原检测，从而进一步明确过敏原。2.目前症状不严重，可以先用药试一试。可以用辅舒良喷鼻子，口服氯雷他定。鼻喷剂用一个月，氯雷他定片用一周，之后做一下复查。再确定是否需要手术。3.尘螨过敏可以做脱敏治疗，这个时间比较长，但是不是智商税，大部分还是有一定效果的。

您好，根据您的症状描述考虑为过敏性鼻炎，扁桃体肥大，腺样体肥大。目前可以考虑抗过敏治疗。使用左盐酸西替利嗪和内舒拿鼻喷剂。两周左右。，如果治疗后打呼症状改善，可以保守治疗，暂时不需要进行手术。螨虫过敏，目前唯一的治疗方案是脱敏治疗。成功率在百分之60~70左右。这个疗效是比较确切的。但是仍然有30%左右的病人是无效。需要坚持三年左右的时间。这个不是智商税。