医生你好，我有反流性食管炎，食管贲门裂孔疝，幽门螺杆菌阳性，在今年5月份用四联治疗过，失败了。我于今年9月份又做了次胃镜显示幽门螺杆菌阳性。现在我还是吃东西胃酸，正在吃着耐信药，早一颗晚一颗。问:我可以再用四联治疗幽门螺杆菌吗？

你好！要根治幽门螺杆菌感染，可以再重复一次四联治疗。现在有个问题:为什么5月份治疗无效？是治疗无效还是再感染，需要分辨清楚。为了防止再感染，需要改变你的饮食结构与习惯，碗筷定期消毒，避免交叉感染。

可以用四联疗法根除幽门螺旋杆菌，在你现在吃耐信的基础上，再加个丽珠维三联，服用14天就可以了，平时注意饮食卫生，避免再次感染

你好，根据你的描述，建议你规律服用雷贝拉唑，果胶铋3周，阿莫西林，克拉霉素7-10天，另外，饭前半小时加用吗丁啉治疗。食管裂孔疝需要手术治疗。

可以治疗，但不能保证根除。不知你上次用的什么方案，这很重要。现在敏感根除幽门螺杆菌方案之一：1.雷贝拉唑片（进口）10mg 每日两次，餐前；2.胶体果胶铋胶囊（丽珠得乐）2片 每日两次，餐前；3.阿莫西林胶囊1克 每日两次，餐后；4.呋喃唑酮片（痢特灵）0.5克 每日2次 ，餐后；共14天。停药一月复查。但幽门螺杆菌感染率中国人群50-60%，有胃痛等胃部症状或胃镜有比较严重的慢性胃炎、慢行萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌家族史建议治疗，没有可暂时不干预。当然如果本人很担心有意愿要治也可以按规范治疗方案治疗，但根除率低、再复发率高。多次根除失败耐药会更严重。平素避免刺激性食物、健康生活方式，多吃新鲜水果蔬菜优质蛋白，进餐不过饱，饭后走走别躺下，按时吃饭细嚼慢咽。胃镜下食管炎不算重，如果不根除针对胃食管返流一天一颗耐信就行，

您好！请问5月份用的哪几种药物呢？这次还可以四联根除幽门螺旋杆菌，但是要调整药物，选取耐药低、敏感的抗生素。还有幽门螺旋杆菌通过口口和粪口途径传染，要与人分餐，家人同查同治否则也不易根除掉。

你的返流性食管炎、食管贲门裂孔疝有多长时间了？除了返酸之外有没有暖气腹胀？首先，你的胃镜检查时HP检查呈阳性，如果做完胃镜之后没有抗幽门螺旋菌治疗，是可以服用你说的“四联”药物的；你现在所吃的“耐信”是治疗胃食管返流性疾病的有效药物，应该继续使用；除此之外，还可以加用粘膜保护剂--磷酸铝之类的药物和胃肠动力药物；另外，平时要戒烟戒酒，忌吃辛辣刺激性食物，饮食规律、避免受凉。

按照时间上看，可以再次除菌啦，原则上两次除菌之间间隔三个月，不过再次除菌的抗生素最好选用上次没用过的，耐药率低的，比如呋喃唑酮和甲硝唑。而且你的反流性食管炎也不是因为幽门螺杆菌感染引起的，应该与食管裂孔疝关系更密切，建议控制饮食，少量多餐，调整情绪。

必须再次抗幽门螺杆菌治疗。四联方案可以予：耐信早晚各一粒；果胶铋150mg/次，一天四次，空腹；阿莫西林1g/次，一天二次，饭后服；克拉霉素0.5g/次，一天二次，饭后。疗程14天，停药4周复查幽门螺杆菌。

我建议你不要再吃了，因为私人疗法确实是治疗幽门螺杆菌的一个重要的方法，但是你要知道这个胃炎呢，他并不是说你吃完了之后他就不会再得了病，不是这样的，他和你的饮食习惯，个人体质都是有很重要的因素，只有你把自身的体质增强了，也是习惯养成了，才有可能完全的根治幽门螺杆菌，否则的话你只是治标不治本，它只是暂时被你消灭了，但是很快又会聚集起来，这是一个细菌，你永远不可能把细菌全部杀灭。我建议从以下几个方面注意吧。第一个就是养成良好的生活习惯，三餐必须要定时定量，然后饮食，不要吃辛辣的寒凉的，刺激性的食物，尤其是现代人的饮食习惯都不健康，晚上吃的多，早上吃的少，而且喜欢吃凉东西，这些都是非常致命的，建议一定要养成良好的生活习惯，第二个就是要定期的体育锻，对于增强体质是非常有帮助的。第三点的话，我建议中西结合治疗吧。反流性食管炎，幽门螺杆菌阳性，多是考虑一个浊毒内蕴，我建议你从调理脾胃、化浊解毒的方面着手。可以考虑从补中益气汤，附子理中汤方面着手。第4点保持平和的心态，只有平和的心态，稳定的情绪，才是治疗脾胃疾病关键。我觉得只有做到以上几点才是真正的治疗方案，单纯的吃四联疗法，并不能从根本上解决问题。

您返流性食管炎可能与食管裂孔疝有一定关联，食管裂孔疝需要手术治疗，目前手术已经很成熟了，腹腔镜微创手术就能解决，返流性食管炎以及幽门螺杆菌还是需要继续四联治疗，胃病熟话说3分治7分养，除了四联治疗需要足量足疗程外，对胃的保护也很重要，比如不能吃刺激食物，生，冷，热的也不能吃，希望能够帮助到您