女 ，65岁，一段时间胸闷气短，吃了保心丸就马上好了，最近做了冠脉CT,显示第二对角严重狭窄，需要手术吗？

检查结果我已经详细看过了，虽然第二对角严重狭窄，但是左右冠状动脉主干以及主要分支没有明显的狭窄，这种情况一般是不需要手术的，平时主要就是控制好血压，血糖，血脂，不要太劳累，不要过于情绪激动，最好再检查一下冠状动脉造影，冠状动脉造影是目前明确有无狭窄，最好也是最准确的检查办法。

患者反复胸闷气短，冠脉CTA提示第二对角支严重狭窄。小血管狭窄，建议药物保守治疗；也可以尝试中医中药治疗。

他这个症状就是因为血管严重狭窄引起来的心肌供血不足的表现。也属于那种不典型的心绞痛的表现，这种单纯靠药物治疗效果可能不一定好要做支架了。

患者为女性，64岁，患者有冠心病的临床表现，行冠脉CT示，有血管狭窄，建议患者做冠脉造影检查，因为冠脉造影是金标准，到底那部分血管狭窄，狭窄到什么程度，一目了然！然后决定治疗方案！

从你的检查结果看，狭窄程度重，基本达到闭塞程度，建议你尽快介入治疗，恢复正常供血供氧，缓解症状，提高生活质量，促进康复

您的冠脉CT示：左前降支近段轻度狭窄，第二对角支近段重度狭窄，左前降支中段浅表心肌桥。第二对角支不是冠脉的主要支，而是左前降支的一个分支，您的主要冠脉仅有左前降支近段轻度狭窄，因此不需支架植入等介入手术治疗，药物治疗即可。建议您长期服用拜阿司匹林和他汀类药物治疗，可以加用麝香保心丸或尼可地尔对症治疗减少胸闷发作，把血脂低密度脂蛋白控制在1.8mmol/l以下。

看了您提供的信息及检查报告，从这个检查报告上看，第二对角支狭窄超过90％ ，这种情况最好能放支架，因为如果不放支架，万一这个血管堵塞了，怕发生急性心肌梗塞，建议：还是听从医生的嘱咐放支架吧，这是一个微创小手术，很安全的，对心脏有很好的治疗保护作用。