病人83岁，肺气肿多年，最近因呼吸困难入院治疗，入院时神智清醒，一周出院。出院后精神异常，胡言乱语，神智不清。后又急诊查血，二氧化碳浓度不高，现在不知道到底出现什么状况

没有办法，估计又出现了新的问题，凭我的直觉，你需要尽快，再次办理入院，或者换一个医院，

现在呼吸稳定吗？脑血管查了吗？血压高吗？还有什么基础疾病？目前先稳定生命体征。积极完善头颅核磁检查。

既然出现精神症状，那就应该检查颅脑核磁共振看看有没有脑血管问题（脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑萎缩），还要检查电解质血糖等情况。个别情况要关注一下药物副作用问题。

您好！患者高龄，有慢性支气管炎病史20余年，近期气短、呼吸困难2周，查阅住院病历及相关辅助检查，冠心病排除，心率失常-房颤存在，血气分析提示二氧化碳潴留，最高69mmHg。对于气短、呼吸困难症状，除考虑与心脏疾病有关外，与呼吸道疾病直接相关，实际分析患者出院后现在出现神志意识障碍，与二氧化碳潴留以及进行性增高有关，早期胡言乱语、幻视、烦躁，随着二氧化碳潴留短时间内急剧增高，可以出现昏迷，严重者并发酸碱失衡，电解质紊乱危及生命，目前情况需要急诊住院，解决呼吸道疾病，呼吸机支持治疗！

你好，患者入院时二氧化碳分压偏高，目前出现精神症状，考虑有以下方面的原因，一是要考虑肺性脑病，二是有无电解质紊乱，有低钠血症可出现精神症状，三是长期缺氧也出现精神症状。可以吸入沙丁胺醇气雾剂，口服孟鲁司特钠，茶碱缓释片解痉平喘，低流量吸氧，改善心功能，补充电解质治疗

你好老人有慢阻肺，肺气肿，当时入院的时候就有二氧化碳储留现在的话没有看到你的血气分析的结果，老人出现精神行为异常，一考虑肺性脑病，主要见于慢阻肺的病人，由于低氧或者二氧化碳储留引起来的。二是由于脑血管病，建议完善一下脑磁共振，排除颅内病变。

这可能是慢阻肺引起呼吸衰竭，缺氧造成的呢。建议你到医院呼吸科住院治疗。或者在家无创呼吸机治疗。

代谢性脑病，躯体相关引起的精神性疾病，建议临床心理科或精神科就诊。

这个患者目前这种情况属于内环境离子酸碱紊乱，患者房颤慢支肺气肿病史，突然出现精神异常，有可能是内环境紊乱引起的精神异常或者房颤导致脑部微血栓病变后的神经精神异常。首先做个磁共振检查，然后找精神科医生会诊。

吃那个左氧氟沙星多久了呢？之前有没有用过这一类药物？现在不排除药物影响可能！可以的话停用或者改用其他药物看看