男、29岁、后腰手按的地方、晚上睡觉5个小时以后就疼痛、有时候能疼醒、起来活动活动就好了 。谢谢🙏帮忙说一下什么问题。

1病史有多久了？这个很重要，从你按的部位来看，应该是腰4水平。2，腰痛的原因有很多，从你的体型来看，稍微偏大，可能平时也缺乏锻炼。3结合你的年纪，考虑腰背部软组织劳损可能性大，可以用一点扶他林外涂，吃一点妙纳片和乐松片，休息一段时间应该能好。4建议最好还是去医院做个腰椎核磁，排除下其他问题。5平时加强腰背肌功能锻炼，具体锻炼方式在网上可以查到。

一般年轻人腰痛首先考虑风湿免疫科问题，建议去抽血查一个HLAB27，排除下强直性脊柱炎，其次做一个腰椎磁共振看下骨头，神经这些有没有异常，这两个检查做完要好的基本没啥大问题了，平时多注意休息，少弯腰不久坐不负重，平时多坚持去游泳锻炼腰背肌，不需要吃药，症状会好转的

从图片上所指的位置及你描述的症状结合你的年令分析，初步考虑为腰肌纤维质炎，建议局部理疗，按摩，口服活血化瘀药物如痹祺胶囊4粒，三次每天，暂不要服止痛药。这种病症病程相对比较长，坚持治疗一段时间才能好。为谨慎起见，建议作腰椎核磁共振检查，排除其他病变。

腰椎棘突及椎旁，常见的有腰肌劳损，腰椎退变，但是夜间疼醒，需要做检查，建议完善腰椎正侧位X线片和腰椎MRI检查。目前需要休息为主，减少活动，不能久坐，减少驾驶

根据您提供的信息，考虑可能是筋膜织炎等劳损性疾病，但还是要去正规的医院通过询问病史、查体、做相关的检查来进一步完善诊断，不要耽误治疗。

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！ 根据您描述的情况，给您如下意见供参考！ 您目前的疼痛性质是非常典型的静息痛，这种情况多见于腰肌劳损，久坐，经常开车，长时间使用空调，坐办公室，平时缺乏户外运动的人群，还有一部分见于性生活过于频繁，习惯采取莲花体位的人群损伤腰大肌也会引起这种疼痛，主要特点是凌晨四点左右腰痛难忍，攒转反侧感觉里面骨头疼，肌肉酸痛，痛的难以入睡，下地洗个脸，上个厕所之后疼痛可以缓解80%，中医认为气滞血淤，西医解释是无菌性炎症，肌筋膜炎，我理解是腰部肌肉存在慢性炎症，睡觉后腰部肌肉不活动血液循环不良，静脉淤血，陈旧的静脉血代谢产物蓄积，无菌性炎症引起的疼痛，起身活动后新鲜的动脉血注入，代谢产物被带走排出，但是有一种特殊的情况也会发生这个特点的腰痛，就是要排除强直性脊柱炎的问题，如果这种情况超过半年更要排除 强直性脊柱炎是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱的慢性炎性疾病，也会引起这个特点 严重者可造成脊柱强直，影响患者的生活质量。病因不清楚，以青壮年多见，治疗起来有一定难度，早期诊断和早期治疗是改善预后的关键。锻炼有一定的治疗作用，在整个治疗过程和维持缓解中是至关重要的。一、强化治疗(在最短的时间内达到上述目标)1、激素：强的松、得宝松、甲强龙等。特点：可以快速消除炎症镇痛，显著改善症状，短期内增加脊柱活动度，延缓残疾的步伐，改善患者的生活质量。价格便宜但要承担较多药物的副作用，作为桥治疗是很好的手段，大剂量强化小剂量维持，尽早停药。2、生物制剂：益赛普、强克、恩利、类克、修美乐和雅美罗等。 二、维持治疗(在治疗达标后维持长期临床缓解) 1、功能锻炼：是治疗过程中的重要环节。2、非甾体抗炎药：美洛昔康、乐松、醋氯酚酸、西乐葆、依托考昔等。3、生物制剂：益赛普、强克、恩利、类克、修美乐和雅美罗 4、DMARDs：为缓解病情药物，主要药物有甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺、霉酚酸酯、硫唑嘌呤、柳氮磺胺吡啶和硫酸羟氯喹、艾拉莫德、他克莫司等 建议到当地三甲医院风湿免疫科就诊，接受规范化治疗，大多数病情都可以得到有效的控制。 字数限制，只能打这么多了 响应互联网诊疗规定，以上内容仅供参考，不作为最终诊疗结果，建议三甲医院相应科室就诊，最终结果和意见以面诊为准！ 祝您及家人身体健康，生活幸福，再次感谢您对微医健康平台的信任，希望我的建议对您有帮助！

依据年龄和描述的症状，考虑腰椎间盘突出或腰肌劳损可能，建议首先去医院骨科行，CT或核磁共振检查，明确诊断后对症治疗。平时腰椎保暖，避免腰部负重、久坐及剧烈运动。

这个是棘上韧带炎。。。。引起的原因有两个，，，一个是考虑床太软。。。引起上述情况。。。 二是白天久坐或过多弯腰等原因导致棘上韧带的劳损。。。 治疗上需要找出原因。。。服药治疗。。结合贴膏药可改善。。乐松片一片一天三次。。。腰痹通三粒一天三次。。

您好！ 您的问题多考虑强直性脊柱炎，或者有强直性脊柱炎的趋势 建议：前往医院骨科或风湿免疫泌科就诊。（这两个科室都看这个病）抽血检查b27。并拍摄x线片。 近期可睡前服用双氯芬酸钠胶囊（英太青）、或者塞来昔布、或者依托考昔。（只选用一种即可） 请尽快就诊！

你好！你这个是腰三横突综合症。主要是第三横突较其它横突长，需要受力更多，是韧带疼痛。治疗:1.可以口服塞来昔布胶囊，一粒一日两次，饭后服。2.可以到疼痛科进行冲击波，或者理疗。3.到医院疼痛科注射治疗，效果更佳。平时避免受凉。药物一般药店有卖，其他治疗到医院疼痛科即可。祝顺利开心!