患者女，35周岁，因为咳嗽去长沙湘雅医院拍摄胸片显示肺部有结节，随后经PET CT检查，显示为周围型肺癌可能性大，切肺内多发转移可能性大。我们医保在上海，烦请各位大夫看看图片里的报告，给出你们的诊断意见，为我们后续治疗给出你们宝贵的建议。（另外湘雅医院的医生建议我们去湖南省第二人民医院进行陀螺刀的放疗，请问你们觉得这种方法是否有效？）

依据PET/CT影像学结果，双肺都有病灶，手术难度较大，如是恶性肿瘤，治疗应以全是治疗为主。确诊需要明确病理诊断，首选行肺穿刺明确病理，左腹股沟淋巴结也可以穿刺明确是否是转移。肺穿刺标本如果是腺癌，可以行相关驱动基因检测。如相关驱动基因阳性可以行分子靶向治疗，疗效要优于化疗，不良反应要比化疗轻。如驱动基因阴性或是鳞癌则选择化疗。陀螺刀是放疗是局部放射治疗，双肺都有病灶放疗是不推荐的。分子靶向治疗、化疗、放疗都是要在有病理诊断的前提下才能进行。最主要还是先明确病理诊断。

你好，这种情况最好去正规三甲医院肿瘤科做个详细检查后只是肺内转移的话最好是手术治疗的，如果是除了肺以外的部分有转移那就没必要手术了，这时候只能加强营养支持同时配合放化疗治疗了，建议在医保地可以报销的

你好，我看到你的肺CT的病灶明确诊断就是肺癌，我分析是否转移不好讲，但是我个人的看法，建议行手术治疗，祝你早日恢复健康。

唉，太不走运了，太不走运了，差不多，跟我同一个年纪，接下来就生命很艰难了。当前肺癌的治疗疗效还是不容乐观，我希望中西医结合治疗，医院的治疗和家庭的运动营养心理相结合，尽可能有一个理想的结果，作为一个不知名的医学博士，我只能发出这样的感慨了！

双肺多发结节病灶伴淋结巴增大，建议穿刺病理再确诊一下尔后再拟定治疗措施。

你好，年龄才35岁，肺癌的可能性不是很大，虽然高度怀疑，但只是怀疑，最终确诊还是要看病理。病理结果出来之前，建议不要进行任何治疗，以免造成治疗过度。所以建议进一步检查，结合病理检查，进一步判断。

你好，首先，湖南湘雅二医院是国际化医院。诊断水平在国内还是比较出名的，所以诊断应该是比较明确的。这个情况治疗的话，目前只有陀螺刀放疗。这个效果是比较好的，不过你是上海的，你可以去上海复旦大学附属医院肿瘤科去那边的水平应该比这个要高一点。而且你医保也在那边，可以报销很多钱。

你好！针对你上述情况，pET-CT检查考虑周围型肺癌，并且还有远处多发淋巴结转移情况，估计是己快到晚期可能，先不用着急，首先建议做穿刺活检，如确诊是癌，尽快手术治疗，然后身体允许下再结合化放疗。必要时配合中医以提高生命质量，祝早日康复！

你好，根据描述，建议手术治疗，配合中药内服。

有一定效果，恶性病变晚期治疗宜保守，放疗治疗可缓解病情进展加重，建议遵医嘱进行必要的治疗，同时加强营养。