爸爸肺鳞癌第一个化疗时5.3*2.6。petct无转移。基因检测17因子缺失。可以用ptone,ptlone免疫疗法。第二次化疗和埃克替尼同时使用4.4*2.6。化疗后第四天几分钟咳一次血。血小板和白血球低的严重。住院输血小板打升白针后恢复正常。主治医不建议 化疗放疗了，怕血小板低。从二次化疗后计算吃埃克替尼50天后2.0*1.8。主要是二次疗前有积液。50天后，积液增加。而且颈淋巴腺肿大，腋下淋巴结肿大。淋巴结形状正常，没有血流信号。是不是转移。接下来怎么治疗？如果用ptone免疫疗法哪里能做，一个月得多少钱？

目前的癌症治疗呢吹的天花乱坠，但实际结果令人沮丧。我建议对于癌症中西结合治疗，那么中药呢可以起到减轻化疗的副作，促进西药的抗癌作用。那么除了药物呢，针对肿瘤，需要家庭的营养，运动，心理关怀互相配合。我想只有这样综合起来才能真正延长癌症患者生命，甚至治愈疾病

针对你父亲目前的情况，如果确诊是恶性肿瘤的话，那运气就太差了，具体预后取决于肿瘤的性质，如果是低分化甚至未分化的或者高度恶性的，那预后就更差了。一般来说还有手术指征的话，总是建议尽可能手术切除或者部分切除肿瘤组织。如果发生肿瘤的远处转移，或者出现肿瘤再次复发，那就可能预后不好。我不知道为什么当时查出肺癌的时候，还是很局限的情况下，为什么不选择做手术，如果选择在胸腔镜下把肺癌肿瘤切掉，对患者的损伤也是很小的，在这个基础上再进行化疗，放疗或者其他的免疫疗法，效果是最好的。目前出现胸腔积液，颈部和腋下淋巴结肿大，肺癌转移的可能性是非常大的。下一步治疗方案也只能走一步看一步，只是单纯的化疗，副作用只怕他不一定吃得消。至于免疫疗法的话，虽然可以尝试，但是免疫治疗的价格非常昂贵，这种方式按病患的体重确定用药量，一针约需5万~6万元，一个疗程需要4针，这意味着一个疗程要20万~24万元，若有效果，则可以继续打，且没有上限。既然当时没有选择手术或者没有手术指征，那这个结局其实已经可以预见的，总是尽可能改善症状减轻痛苦，延缓疾病进展，提高生活质量吧。

肺癌近期颈丶锁骨下淋巴结肿大，有可能癌细胞向淋巴糸统已开始转移，继续化疗有可能进一步血小板减少引起内源性出血。免疫治疗是可考虑，一般大型三甲医院均可做，费用也比贵，各医院价格有差异，具体费用大同小异。

1基因检测应该是18-21外显子突变，没听说过17外显子的 你说的应该是pd1和pdl1免疫疗法，鳞癌EGFR突变率低，如果有突变，用靶向药效果好免疫效果差 既然一直吃埃克替尼应该是有EGFR突变，否则是无效的 2积液增加考虑目前治疗方案疗效不好，化疗是否用的吉西他滨？这个药杀血小板厉害 常规2线化疗是多西他赛 3线化疗是长春瑞宾 建议更换化疗方案，鳞癌化疗联合恩度疗效更好 3淋巴结是否转移除非穿刺要不只能推测 短径超过0.8cm 血流丰富，边缘强化 ，边界不清，融合成团都是恶性淋巴结的表现， 4免疫治疗一个月3到4万，目前上市的是o药和k药，价格差不多，如果有驱动基因突变，不建议应用，如果没有可以根据检测结果应用免疫治疗 5你的病史描述非常不严谨，这样不容易获得专业详细的解答

您好！您父现为右肺上叶中央型鳞癌，经两次化疗+埃克替尼靶向治疗，肿瘤从5.3x2.6cm缩小到2.0x1.8cm，缩小了近2/3，不是略小而是效果显著。如能坚持做完上述6一8个疗程治疗效果会更好。但因肿瘤侵犯上腔静脉及肺动脉，治疗后肿瘤坏死侵蚀血管壁，随时会发生致命性大出血，应引起注意。如化疗难以坚持，鳞癌对放疗敏感，可改放疗+埃克替尼口服效果会同样好。腋下淋巴结应不是转移，颈根部淋巴结可穿刺细胞学检查了解有无转移。您说的Ptone应为Pdone即PD一1免疫抑制剂，这是一种新上市的针对PD一1靶点的一种靶向药。对肺鳞癌效果较好。目前国产尚未上市，需用要通过香港购买，成人每月费用约5一6万元。

首先还是要做个基因检测，精准医学精准诊断是基础，鳞癌吃靶向药物的机会很低的.......； 胸腔积液如果是良性的（不是肿瘤引起的），增加了不能说无效，可能是药物副作用或者营养不良低蛋白血症引起； 淋巴结肿大不好确定良恶性时可以穿刺活检，或者再次PET-CT检查； 如果没有进展，继续原靶向治疗，如果进展可以选择化疗（调整化疗药物，选择对血小板影响小的），鳞癌可以选择免疫治疗，三甲医院都可以的，费用大概每月2-3万，你可以网上百度O药、K药价格.......

根据你的描述和检查资料，诊断明确，治疗比较积极，也已经显现效果。考虑到化疗毒副作用大，导致白细胞和血小板减少，可以考虑使用基因免疫治疗。建议去网上“咚咚肿瘤科”APP上查询一下，有提供基因免疫治疗免费试用项目。建议关注一下。

1.目前颈部淋巴结和腋窝淋巴结比较的话，颈部淋巴结转移因素最需要明确和排除，检查也比较简单，做个细针穿刺即可。这个检查还是比较重要的，因为颈部淋巴结是否转移，是对前期治疗是否有效病情是否进展的重要判断评估内容。2.经过检查目前适于免疫治疗的话，可以多发打探近期是否有免疫临床治疗入组招聘项目，如果能够入选的话还是很不错的选择。对于个人和家庭花费都是很好的。