男 67岁 江苏省无锡市
2024.09.29
男67岁胃镜食管下段Ca手术所见:食管:食管距门齿25cm处可见一黏膜粗糙,白面附白苔,予以活检2块,食管距门齿 35-40cm处,可见一隆起凹陷型病灶,周围黏膜呈堤坝样隆起,黏膜僵硬,触之易出血,表面覆盖污秽物,予以活检4块,胃镜尚能通过。贲门:齿状线清晰,位置正常,黏膜色泽正常、光滑,开闭良好。胃底:黏液湖色浑浊,少量。胃体:皱襞正常,光滑。黏膜红白相间,以红为主。胃角:形态正常,光滑,弧度存在。 胃窦:可见散在糜烂灶,黏膜及皱襞正常,临床诊断:1、食管下段 Ca(性质待病理)2、食管黏膜病变3、糜烂性胃炎申请项目:食管(25cm)*2;、食管(35-40 cm)*4送检结果:(食管25cm)黏膜急性炎伴鳞状上皮乳头状增生。(食管35-40cm)鳞状细胞癌。CT:颅脑平扫,胸增强,全腹部增强,碘佛醇注射液脑沟、裂增宽,颅内中线结构居中。两肺纹理增强,透亮度增高,右肺见一实性结节(lm46),长径约6mm。两肺见少许絮状模糊影。纵隔内见多发小淋巴结显示,食管局部壁增厚,管腔狭窄。胆囊见结节状强化影。左肾见囊状低密度影,无明显强化改变。膀胱充盈不佳,前列
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出血
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糜烂性胃...
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胃炎
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