女 48岁 广东省广州市
2024.10.07
医生回答
魏玉华
| 副主任医师
三甲
济南市中西医结合医院妇科
问TA
你好，你没有查性激素六项吗？应该化验性激素六项和抗苗勒氏管激素了解卵巢功能。如果卵巢功能下降离绝经不远了，可以继续保守治疗。如果卵巢功能比较好， 月经很规律。可以行子宫次全切手术切除子宫。宫颈没有问题的话可以保留子宫颈。这样就解决了流血的问题。也解决了痛经的问题。
叶俊良
| 副主任医师
三甲
安徽省妇幼保健院妇科
问TA
病史敬悉，报告已阅。考虑到年龄，及子宫病变程度，其实目前最好方案就是切除子宫即可治愈。实在不想切除子宫，打针缩小子宫＋曼月乐环宫内固定术是最佳方案。其他方案或效果不佳或可能环再次移位。谨此建议。
李顺华
| 副主任医师
三甲
莒县中医医院妇产科
问TA
你的描述已经详细的阅读了，曼月乐环虽然是有异位，只要是在宫腔内就是管用的，所以只要没有交出来，就不需要处理的。最好的方法是通过宫腔镜将慢摇落环固定的宫腔内。只要是还不脱落，就是有效的，你放了环以后半年内。出现月经不规律，有点少量的出血都是正常现象。一般一年以后月经就会明显的减少，有的人可能会没有月经的，你的子宫并不很大。所以还是建议你做宫腔镜下的曼月乐环固定就可以了。
乐华
| 副主任医师
三甲
扬州市妇幼保健院妇科门诊
问TA
从你描述的情况来看，上曼月乐环效果蛮好的，所以在这种情况下还是考虑使用这样的方案现在的问题是环经常会脱落，然后引起不规则出血，建议你在宫腔镜下用缝合的方法，将环缝合在宫底部，我不知道您是哪里的，我们这边现在已经有这样的治疗方案了。这样能够有效地防止环脱落，您可以问一下您们那边的医生，他们有没有做过
杨永碧
| 副主任医师
三甲
湖北民族大学附属民大医院妇产科
问TA
你好，你的情况已了解，检查结果已看。结合你年龄、病情及之前治疗情况，建议你先观察一至两个月，如果症状无好转，再选择方案2。理由是你已近绝经期，子宫腺肌症绝经后大多数会好转、消失；方案一有再次脱落的可能，方案3效果不是很好。
于秀丽
| 主任医师
三甲
本溪市中心医院妇产科
问TA
根据您的情况，目前年龄48岁，化验结果，血红蛋白不低，您可以先观察，对症治疗，如果观察过程顺利，待绝经，如果观察过程中出现严重的贫血等，保守治疗无效，可以切除子宫。
曹章
| 主任医师
三甲
泰安市中心医院妇科
问TA
情况已经了解。女性年龄48岁。2019年5月确诊子宫腺肌症，给予唯散宁治疗、注射亮丙瑞林，放置曼月乐。2024年10月5号复诊发现避孕环位置稍下移。根据目前病症，子宫体积比较之前没有大的改变、CA46.3。没有贫血症状。曼月乐是药物缓释剂、持续释放药物，虽然有下移，但是在宫内会持续释放药物的。如果没有月经不规律、或者月经经期延长。可以继续使用。但是如果有月经不规律、月经经期延长，则需要进一步处理。
冷雯
| 主任医师
三甲
南京医科大学第二附属医院东院妇产科
问TA
仔细看了你的病史及发来的检查资料，48周岁，月经量过多，曾经贫血，血CA125偏高，B超子宫明显增大，诊断：1.更年期妇女 2.子宫肌腺症 3.宫内节育环下移。曾经服用唯散宁6个月，先后注射GnRH10针，并放置曼月乐环，环位下移重置，现环位又下移，子宫体积增大明显，目前月经量不多，不贫血，可以观察观察吧。或者再坚持口服唯散宁数月-1年，估计就要绝经了，绝经后再取曼月乐环，目前子宫体积增大，不必重置曼月乐，也不要再注射GnRH，这药副作用太大。随着绝经，肌腺症病灶会缩小，子宫也随之缩小。等绝经后取出曼月乐环。
焦坤
| 副主任医师
三甲
泰安市中医医院妇产科
问TA
对，现在已经有曼月乐环固定术，可以镜下缝合固定，这样环就不会移位或脱落了！再有就是如果确实对你困扰比较大，48岁年龄可以考虑子宫切除！
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