性别女，64岁，2018年6月份咳嗽，挂水后有好转，7月底又感冒，然后呛咳，后来去医院拍了ct，报告显示有磨玻璃结节影，有毛刺边缘欠光整，胸膜牵拉医生配了药让我们三个月复查。我们去上海拍了pet_ct，结果如下，我想请专家看看这张报告单

建议左肺结节穿刺活检进一步排除病变或直接微创手术切除肺结节…目前左肺结节考虑有癌变的可能！

建议手术治疗，恶性可能，不需要犹豫，1.3厘米了

您好！从PE丅一C丅描述；1，左肺上叶1.3厘米结节FDG摄取增高，应考虑早癌可能，建议尽早胸腔镜下手术切除，术中快速病理会确定诊断。医生会根据病理结果决定手术方案。手术创伤小且安全。2，双肺下叶薄壁透亮影不要紧，常见肺大泡等良性病变，无需处理，无关肿瘤。两处小结节均小于4毫米，FDG摄取未见增高，应为良性病变，不要紧。建议半年C丅复查，如无变化以后每年1次C丅复查即可。

右肺一磨玻璃影小结节，大小约4mm。肺内小结节影小于6mm均可以观察，不要太紧张。你肺内小结节只有4mm，可以放心每半年复检一次就可以了。

左肺上叶结节密度增高，多考虑肿瘤，其他部位小结节未见密度增高影，建议胸外科尽早手术治疗。

根据PET-CT结果，考虑肺恶性肿瘤可能，肿块比较靠边缘，可以行胸腔镜下肺楔形切除活检，如术中病理报恶性肿瘤，则行肺叶切除。

双肺有结节影，右肺磨玻璃混杂密度结节影，这个要观察，必要时行穿刺确诊。胸膜牵拉增厚可能是既往得过胸膜炎或渗出性胸肺疾病。目前咳嗽厉害建议再做相关辅助检查，给以抗炎、抗过敏、镇咳等对症支持治疗。

胸腔镜下左上肺结节切除，别抗感染了，已经1.3cm了，腺癌的可能性很大。

患者你好。你的PETCT的左肺上叶尖段病变，高度怀疑肺癌。只是没有组织病理学的诊断，也就是说，找不到金标准，因为这个部位不容易穿刺取活检定诊。我建议第一。今年一月份的CT和七月份的CT对比，看病变有没有增大？如果有明显增大，就建议手术切除为好。第二 如果没有变化。就应该注意排除肺结核等病变。要到呼吸科查血的或痰的检查来排除肺结核病。从PETCT报告上看其它部位没有情况。不管是什么 还是手术切除最好。

你的PET-CT检查结果显示：左肺上叶尖后段胸膜下有类园形结节影，直径约1.3CM,FDG摄取增高，结合你近半年来反复咳嗽咳痰和肺部CT的结果，应该首先考虑肺癌；下一步怎么办？积极一点可以行胸腔镜直接手术治疗；如果对诊断还有疑问，也可以采取经皮肺穿刺来获得病理依据，然后再手术切除；不管怎么样，你的病史已经半年以上，而且年龄也不算太大，应该尽量早做手术，手术之后再根据病理结果来决定是不是要化疗、用什么样的药物来化疗。