男64岁，病理显示肺腺癌，PETCT显示有左侧髂骨和纵隔淋巴结转移，基因显示her2突变。是化疗？还是用曲妥珠单抗？

您好！靶向治疗是晚期肺癌治疗的一大进步，近期效果很好。但前提是必需基因检测，如EGFR阳性可用特罗凱、易瑞沙。ALK阳性可用克唑替尼。以上为目前治疗肺腺癌一线主要靶向药。可惜，病人基因检测不能用以上靶向药。HER-2阳性用曲妥珠单抗在乳腺癌效果很好，已为一线用药。用于肺腺癌理论上可以用，但目前国内没有效果较好的报导，也不推荐一线用药。由于病人现肺腺癌已有转移，用药效果不肯定会延误病情，个人意见慎用。肺腺癌是化疗敏感肿瘤，建议先化疗，近期效果应较好。另外可配合中药及免疫增强治疗。

曲妥珠单抗，是抗Her 2的单克隆抗体，它通过将自己附着在Her2上来阻止人体表皮生长因子在Her2上的附着，从而阻断癌细胞的生长，赫赛汀还可以刺激身体自身的免疫细胞去摧毁癌细胞。如果患者身体情况可以的话，最好与化疗联合应用效果更好

你好，根据检查结果，建议应用化疗（顺铂，培美曲塞）联合曲妥珠单抗治疗。

您好！这种情况建议化疗及靶向治疗都要应用为好。

根据目前的检查来看，诊断是明确的，肿瘤的基因分型也是明确的，发现了HER2突变，首先不能做手术，根据基因状态，建议首选阿法替尼，其次，安罗替尼也可以选择，目前根据指南，曲妥珠单抗不建议使用，所以个人认为，如果身体状态良好，可以同时再把化疗加上进行联合治疗，效果会更好，希望能帮到你