奶奶膀胱癌，25年前和5年前分别动过一次手术，现在又复发了，奶奶现在81岁了，请问医生还能不能再次动手术

嗯这么大年纪了，还是建议不要手术，以新辅助内分泌治疗为主。膀胱肿瘤第三次复发考虑还是基层浸润性的类型为主，年龄太大的话，手术不是首选的。新辅助内分泌治疗效果还是不错的。

是否可以再次手术需要综合评估患者的身体状况、肿瘤进展情况及手术风险。以下是需要考虑的关键因素： 1. 全身健康状况 • 心肺功能：81岁老人手术风险主要与心肺储备功能相关，可通过心电图、肺功能检查等评估。 • 合并症：如有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病，需了解其控制情况。 • 营养状态：是否体重下降明显或营养不良，这可能影响术后恢复。 • 认知功能和生活能力：是否存在明显的认知障碍或日常活动受限。 2. 肿瘤进展情况 • 肿瘤的分期：膀胱癌是否局限于膀胱黏膜或肌层，是否有转移。通常通过影像学检查（如CT或MRI）和膀胱镜明确。 • 是否复发或新发：肿瘤是否局限或已经浸润膀胱深层甚至转移到其他器官。 3. 可选择的手术方式 • 微创手术（经尿道膀胱肿瘤切除术，TURBT）：适合早期、局限性膀胱癌。这种手术创伤较小，多数老年人可以耐受。 • 膀胱全切术：适用于浸润性膀胱癌，但手术时间长、创伤大，对81岁的患者风险较高。如果身体状况较差，通常不建议。 4. 非手术治疗选择 如果不适合手术，还可以考虑以下方案： • 膀胱灌注化疗/免疫疗法：适合局限性复发患者。 • 放疗：对局部病灶控制有一定效果。 • 系统化疗：适用于转移性膀胱癌，但可能对高龄患者耐受性较差。 • 姑息治疗：如肿瘤进展严重，主要以缓解症状、提高生活质量为目标。建议措施 1. 全面评估：安排体检（如血液检查、心电图、胸片等）、泌尿系影像学检查（CT/MRI）、膀胱镜明确肿瘤情况。 2. 多学科会诊（MDT）：结合泌尿外科、肿瘤科、麻醉科等专家意见。 3. 家属沟通：明确患者及家属对治疗目标的期待，平衡治疗获益与风险。 4. 个体化决策：根据患者的意愿和实际情况，选择手术或非手术治疗。 如果奶奶身体状况良好、肿瘤局限，微创手术（TURBT）可能仍然是可行的治疗选择。建议尽快就诊以确定具体方案。

I）你奶奶八十一岁换了膀胱癌种了两次手术现在膀胱肿瘤复犮了。2）因为患者一般是膀胱乳头状上皮癌，所以这样的情况经常会出现复发情况。3）目前81岁膀胱肿瘤又复发了如果心，肺功能的话正常的话，在局麻下就可应用的电灼手术，是很小的范围对身体没有大的影响。4）如果不动手术，肿瘤逐步长大了，就要影响到生命的问题。5）因此手术是没有问题的。

通常这种情况，如果瘤体小，侵及浅，是仍可以采取经尿道膀胱肿瘤切除的。患者年龄大了，风险相对大一些，建议优选到当地大的三甲医院泌尿外科就诊检查治疗，是比较好的。

你好，是否手术不是说年龄的，是足坛评估患者的身体状态的，住院以后看心肺功能，整体情况，可以选择微创手术，创伤，风险相对都是小的

膀胱癌术后复发，没有上传影像资料，如果肿瘤没有转移，虽然年龄大，只要身体状况好，可以考虑手术治疗。

能否手术根据奶奶肿瘤的分期和奶奶的基础病的情况而定。手术方案的制定一定是最适合奶奶情况的。81岁，不建议做创伤较大的手术。

您好，看了老人家的病情描述，今年81岁，分别在25年前以及5年前做过一次膀胱肿瘤的手术。那么我想既然做了两次手术，一定是保膀胱的一种手术方法，应该是做的微创经尿道膀胱肿瘤电切这个手术，不知道是不是。因为如果说你第一次在25年前做了根治性的膀胱切除手术，一般就是很少说第二次再做手术。所以说如果目前的相关检查提示这个肿瘤也是一个局部的复发，没有出现局部的淋巴结转移或者是远处转移等等情况，还是可以考虑做手术的，因为现在手术还是微创手术，经尿道切除手术，创伤不是很大，恢复很快。虽然说年龄很大，只要是没有严重的心血管疾病，可以上手术台的话，一般是可以的。后续如果有什么具体的病情，也可以将相关资料发给我进行私聊。