二次询问: 母亲63岁,于今年8月底诊断有多发性骨髓瘤 (IgG,入轻链型,DSIII期A组,ISSIII期),同时有乙肝和甲状腺瘤。9月10日开始第一个疗程VLD方案治疗:硼替佐米+来那度胺+地塞米松;截止12/6开始第三疗程上半阶段治疗,医生发现治疗效果不佳,将注射用来那度胺换成了来那度胺胶囊。现在等等第三疗程下半阶段治疗期间,再度发烧急诊入他院,他院医生建议更换治疗方案至药效更强的方案,方案一: 硼替佐米+来那度胺+地塞米松+达雷妥优单抗;方案二:卡非佐米+泊马度胺+地塞米松+达雷妥优单抗想咨询医生:当前第三个疗程下半程开始,以我妈当前的指标和过往参数来看,结合考虑我妈有乙肝和甲状腺瘤,我妈的治疗以什么方案推进合适? 利弊是什么?(详见附件中的每次住院小结;两次fish报告见图8; 乙肝最新指标见图9) 非常感谢!