性别 女，53岁，三高，肥胖，血糖长期8.7，自觉无其他不适，最近在老家做例行体检时医生说有血管堵塞的可能，去医院做了检查，但老人描述不清医生具体怎么说的，我把检查报告要来了，想请专家给看看到底是什么情况，谢谢

你说这位53岁的人，年龄不算大，但是有“三高”，三高的另外两个高应该是高血压和高脂血症吧？血糖长期在8.7左右，显然是不达标的；所以从现在起要少吃多运动（对肥胖、高血压、糖尿病都有好处）；饮食方面，过甜、过咸、油腻过大的都不能吃，而且主食总量不能超过六两/天；高血压、糖尿病都要按时服药，争取把血压降到130/80以下，血糖至少应该降到7.0之下；为了控制高脂血症，也为了预防心脑血管病的发生，建议在医生指导下服用他汀类药物药物。她的这个颈部和脑的血管成像检查，主要的问题是她的血管与大多数人相比，有一些先天性变异（通俗易懂的说法是和别人长的不大一样），只有“右侧颈总动脉近分叉处局部有血栓形成”，所以必须要口服他汀类药物以稳定斑块，防止血栓脱落形成脑栓塞；必要的时候可以去三甲医院的血管外科或者神经内科住院治疗（有必要的话可以进行血栓、斑块剥离手术）。

53岁女性肥胖伴三高(血压、血糖、血脂)症，医院检查心血管发现有动脉粥样硬化，并多动脉血管狭窄和梗阻，有些已形成多发侧支循环。这种情况易引起狭窄和阻塞部位和器供血不足或梗塞，最发生的是脑梗或心梗，风险系数较大。建议:降压、降糖、降脂，减肥。定期复查，发生严重症状可行血管支架植入。

积极控制血糖，降脂药稳定动脉粥样斑块，既然没有症状说明供血没有问题，建议内分泌科就诊制定个体化的治疗方案。

第一个就是要看老人家现在有什么症状，有没有头昏啊，半边肢体麻木啊，乏力啊这些症状。然后另外一个呢，就是尽量的把它这个ct的片子网上传一下，因为这个结果的话只是说右侧有可能血栓形成的，还要结合的片子，具体的看一下。 像这个位置即便是有血栓形成的话，症状不明显的话可以采用药物保守治疗，用一些抗血小板的药物或者抗血脂的药物。如果症状很严重，可能位置合适的话，可以考虑用支架治疗，把血管重新打通。

这种情况脑部的供血不好，有血栓的情况。饭大医院的神经内科看看吧。

一，从检查结果来看，有动脉粥样硬化斑，局部可能有血栓形成。 二，如没有症状，可通过增加运动量，调整营养结构，可配合服用降糖和降血脂的药物。

局部血栓没事。有什么症状？平时吃什么药物？

这个报告显示:你脑血管硬化并且有血栓形成。胸主动脉畸形，建议你做胸部血管CTA。

从你描述的病史患者有三高，即高血压，高血糖，高血脂，这是导致脑血管及心血管血栓形成的高危因素。你目前做的是头部及颈部的普通CT，这种CT很难看清是否有血栓形成。另外，患者目前没有任何临床症状，血管形成血栓的可能性不大。如果是心脏血管形成的血栓会出现胸痛，胸闷等，也就是所谓的急性心肌梗塞。脑血管以及颈部血管形成血栓，会出现脑部供血不足甚至脑卒中的临床表现，包括偏瘫，言语不清等临床表现。如果你要确诊是不是有血栓形成，以及是否有脑血管畸形，建议做颈部及颅脑的血管CTA或者血管造影检查。另外，一定要将血压，血糖及血脂控制在正常的范围，因为你是容易发生心脑血管高危事件的高危人群。希望我的解答能够帮助你，祝你早日康复。

右侧颈总动脉分叉处产生血栓，要尽量吃药稳定血栓，防止血管完全阻塞，产生不良后果。可以用阿司匹林加达比加群等药业，再加阿托伐他汀。