年龄58， 耳鸣4个月伴听力下降，血脂一直高，但是并未服用药物。有肺癌同时在服用吉非替尼，检查未发现肿瘤转移，一个半月前自我感觉突然听不见。去检查右耳全聋，左耳中度耳聋。医院先用高压氧舱配被倍巴斯丁治疗无效，目前五官科医院用巴曲酶加激素治疗，高压氧舱，口服银杏和养神经药物，自觉有效果，输完觉得脑子清晰很多目前巴曲酶第3袋。但是昨天一觉起来感觉听力又下降又开始听不见，睡眠质量好，这是什么原因？除了挂耳鼻口科还可以挂什么科治疗？谢谢

传来的听力检测资料不完善，难以准确判断病情。病史及一次性电测听初步提示双侧感音神经性聋伴神经性耳鸣。建议复查电测听，补充检查耳声发射听力图以及听觉脑干诱发电位，以确认听力现状，查明耳鸣起源部位。同时，应在上午九点左右空腹抽血检测血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白和补体全套，以筛查引发双侧听觉障碍及耳鸣的常见病因。分析全部检查结果，确定诊断以后，酌情针对病因进行治疗，以求事半功倍的治疗效果。作为应急措施，建议暂时口服中成药六味地黄丸缓解当前症状。

你好，感谢你的信任和咨询，看了你的病情描述，考虑还是突发性耳聋，建议你继续治疗就行了，你的用药都是正确的。建议继续住院药物治疗，放松心情，减压生活，身心愉悦，保证睡眠。

58岁女性，耳鸣4月伴听力下降，有肺癌在使用靶向药物治疗。一个半月之前出现这个听力的下降，诊断为突发性耳聋，住院使用一些扩血管营养神经的药物治疗好转。昨天再次出现听力下降。再次出现听力下降，还是考虑突发性耳聋。这个与睡眠有一定的关联，与血压、血脂都有一定的关联。突发性耳聋主要的治疗是在耳鼻喉科，当然也可以找神经内科做一些检查，排除颅内的病变。

突发性耳聋引发了听力下降。这个病容易反复，所以考虑是再次发作了。除了耳鼻咽喉科之外，还可以去神经内科。突发性耳聋参考治疗方案： 1.口服甲钴胺，一次一片，一天三次； 2.银杏叶片，一次一到两片，一天两次。 两种药一起用。除了用药治疗之外，还不能熬夜，保证充足睡眠，避免噪音刺激，不能扣耳朵，不能让耳朵进水，不能吃辛辣刺激性食物，更不能抽烟喝酒，尽量不要佩戴入耳式耳机，从而减少对耳部的刺激。

针对您描述的耳鸣、听力下降以及正在接受的治疗情况，分析及建议如下： 一、听力下降及反复原因 1.高血脂的影响：长期高血脂可能导致血管内壁沉积物增多，影响血液循环，包括内耳的微循环。这可能会加剧听力损失的情况。虽然您未服用降血脂药物，但高血脂本身可能是一个影响因素。 2.肺癌及吉非替尼治疗：吉非替尼作为肺癌的治疗药物，虽然主要副作用不包括直接的听力损失，但它可能影响身体的整体状况，如肿瘤疾病本身及治疗用药期间引起睡眠结构紊乱、免疫力下降等，间接对听力产生影响。 3.突发性耳聋与巴曲酶+激素治疗：突发性耳聋是一种突然发生的听力损失，可能与病毒感染、内耳循环障碍等因素有关。巴曲酶通过降低血液黏稠度、改善微循环来发挥作用，而激素则能减轻内耳水肿和炎症反应。两者联合应用有助于增强疗效，但治疗效果因人而异，且可能存在波动。因此，在治疗过程中可能会出现听力的暂时改善或反复。 4.睡眠质量与心理状态：尽管您提到睡眠质量好，但长期的耳鸣和听力下降可能对您的心理造成一定影响，如焦虑、抑郁等。这些心理因素反过来又可能加重耳聋耳鸣的症状，形成恶性循环。 建议就诊科室，除了五官科（耳鼻咽喉头颈外科）外，您还可以考虑以下科室进行进一步咨询和治疗：1.神经内科：如果耳鸣伴有头晕、头痛、肢体麻木等神经系统症状，可能需要看神经内科以排查是否存在脑供血不足、脑血管病变等问题。2.中医科：中医对于耳聋耳鸣有独特的治疗方法，如中药调理、针灸、推拿等。这些方法可以调节身体的整体功能，缓解症状。3.心理科：鉴于长期的耳鸣和听力下降可能带来的心理压力，您可以考虑看心理科以获取心理疏导和支持。心理医生可以帮助您缓解焦虑、抑郁等情绪问题，从而改善生活质量。

结合您提供的病史和检查来看。这个目前考虑突发性耳聋。对于突发性耳聋，目前无特效的药物。这种情况，五官科医院的治疗已经很充分了。目前这种，还可以考虑中医的针灸加上一起治疗。其他也没啥特别的。