甲状腺有结节有钙化点，且评级为4b。附哈尔滨医大肿瘤医院的超声及抽血化验报告。想咨询专家我的情况是否必须要手术，可否部分切除，或者其他的手术办法！

甲状腺结节好几个，有两个可见血流，分级为4b及4a，恶性可能性比较大。安全起见还是手术切除，没必要等，如果不做，过几年万一恶变了，也是比较麻烦。还是手术治疗比较稳妥。

根据病史考虑诊断甲状腺结节4a；甲状腺结节4b。目前建议做双侧甲状腺结节超声引导下穿刺活检，如果穿刺活检结果双侧均是恶性肿瘤，那么需要切除双侧甲状腺，同时做双侧气管食管沟淋巴结清扫。如果穿刺结果是一侧恶性一侧良性，可以切除一侧甲状腺及甲状腺峡部，做一侧气管食管沟淋巴结清扫。。

您好，从B超分级上看考虑恶性，但肿瘤较小，且双颈部未见明显淋巴结肿大，未见淋巴结转移等。目前病情，可以到不同的三甲医院再行B超检查，查看检查结果对比情况，若还是分级为4b，提示恶性等，建议B超引导下穿刺活检，活检结果为恶性，再行病变侧腺叶及峡部切除术等，另一侧可以保留。

从你提供的甲状腺超声检查结果上看，最大直径近两厘米，甲状腺多发结节，分级4a及4b，一般情况下4a结节有5%~10%的恶变几率，4b结节恶变几率近20%~30%，但结节界限较清纵横比小于1(这些支持良性的可能)，甲状腺功能正常。 这种情况可以考虑细针穿刺活检明确诊断，如果病理结果提示是恶性的可以考虑进行手术治疗。术后应用优甲乐抑制替代治疗，如果没有淋巴结转移可以把tsh控制在0.1~0.6之间，如果有淋巴结转移，应把TSH控制在0.1以下。 也不要太过担心，即使病理结果不是良性的，它也是低恶度、惰性的，及时而正规的治疗对身体健康影响不大。