女，88岁，有多年糖尿病，3月前出现身体多处皮肤瘙痒，类似牛皮癣。有涂过止痒药膏（华山西院配置），但一个月下来仍然不见好，请问专家该如何治疗，谢谢你们！

有没有皮疹？没有皮疹就不是银屑病。华山诊断如何？牛皮癣和湿疹皮炎的治疗是不一样的。建议确诊后再用药。

你有糖尿病，皮肤搔痒似牛皮癣。糖尿病易引起身体皮肤搔痒，若似牛皮癣则要去皮肤科做皮试子检查确定是哪类真菌感染。也可试用酮康唑软膏外擦十口服伊曲康唑片，氯雷他定片治疗期间注意肝肾功能检查。

不除外糖尿病引起的皮肤病，如果有破溃不除外真菌感染，外用药物可能效果不理想，建议去医院规律治疗，主要是控制血糖以及皮疹部位活检病原学检查等

最好拍张照片看看皮肤表现。 可以口服复合维生素和抗过敏药物，外用乙氧本硫胺软膏或玫芦消痤软膏。不要洗的过多。注意皮肤保湿护理。

老年瘙痒症治疗比较困难，可用蛇蜕20克，水煎后擦洗，一日4到5次，可能有一定的效果。

基础治疗：1．清淡饮食，忌酒，忌食辛辣刺激性食物。2．切忌搔抓，搔抓可使瘙痒蔓延。若身体局部瘙痒发作，可在痒处涂搽止痒药物，或轻轻拍打痒处，不可过分搔抓。3．避免热水烫洗和肥皂水刺激，适当控制洗澡次数，避免用碱性太强的肥皂，或摩擦过多，浴水温度保持在37-40℃。洗澡后可以涂搽润肤之品。注意贴身内穿纯棉织品，避免化纤、皮毛刺激。4．注意保持外阴肛门部的清洁干燥。5．定时作息，保持心情舒畅，积极参加文体娱乐活动，分散注意力。对症治疗：局部可用复方薄荷酊、薄荷酚甘油洗剂、樟脑酊、止痒霜等。全身性的瘙痒：内服扑尔敏、苯海拉明。外阴瘙痒，2%-4%的碳酸氢钠液冲洗外阴，局部使用达克宁霜等。

88岁女性，有糖尿病史，出现类似牛皮癣样皮疹，明显搔痒，考虑神经性皮炎可能，建议外涂抹慷酸莫米松

糖尿病患者血糖控制不好就会出现皮肤瘙痒的症状，因此糖尿病患者出现这种情况建议首先要做的就是把血糖控制在正常范围之内，血糖正常了瘙痒就好了。

依据你提供的临床病史及皮肤表现，建议口服左西替利嗪5mg (一片)/日，局部外涂多磺酸粘多糖软膏，美容三次。日常生活中忌用碱性物(肥皂，香皂)；避免水温过高。

最好还是上传照片看看，不然不好判断情况。糖尿病患者一般情况下皮肤容易干燥，而且皮肤免疫力下降，容易导致细菌和真菌定植，也容易皮肤过敏，引起皮肤瘙痒。建议使用凡士林润肤霜滋润皮肤，如果瘙痒严重可以口服西替利嗪，每天一片，可以止痒。指甲剪短，避免搔抓加重。严格糖尿病饮食，控制好血糖情况。最好图文问诊或去医院皮肤科面诊，免得诊断错误。