患者是我父亲，65岁，目前就医于保定河北大学附属医院血液科。一月初因甲流肺部感染辗转北京胸科医院（疑似结核因此住院观察一周，未用药），朝阳医院（1天，未用药）在没有实质性治疗的情况下基本自愈。1月中旬回河北任丘3天后发烧严重送入保定市河北大学附属医院住院，几天后呼吸科转到血液科并随后确诊多发性骨髓瘤 继发淀粉样变性 心脏受累3B期，近期刚结束抗感染治疗，开始DVD治疗方案的后两种药物使用(达雷未开始用)，2月10日因为已有三日未排尿开始每天进行血液透析。想请大夫看看目前这些检测报告，有没有其他的治疗方法，比如骨髓移植，需要的话我可以月未带患者上医院就医。

根据你病史介绍，患者多发性骨髓瘤诊断明确，VD方案化疗后出现肾功能衰竭，需要血液透析治疗。建议先给予血液透析治疗，肾功能改善后继续DVD方案化疗。取得缓解后再考虑自体造血干细胞移植。

您好！你这些检查报告最好一张张上传，现在传的照片很小，看得很不清楚，从病史描述来看，确诊为多发性骨髓瘤，淀粉样变性，现在合并肾功能衰竭，以及严重感染，这些并发症都与多发性骨髓瘤有关系，前提还是要控制多发性骨髓瘤病情，目前DVD方案是很好的治疗方案，可以在抗炎治疗，透析治疗的同时，进行针对多发性骨髓瘤的化疗，只有多发性骨髓瘤病情得到控制了，后续肾功能损害才有可能好转(当然前提是没有基础肾脏疾病，肾脏损害是与骨髓瘤相关的)，至于说后期移植，那前提也是要等化疗后病情得到控制才考虑的事情，先不要急于考虑移植，暂时无法进行，再说这个移植也是自体造血干细胞移植，很多医院都可以开展的，也没有必要舍近求远

是那样，第一个来说你存的检查报告单太多了。打不开，没有办法看全部的化验也看不清楚。第二个来说，不管呢化验室是什么结果哈，按你说的他这个骨髓瘤合并有淀粉样变性。那么他的心肌已经受累了，那么肾脏有没有受累？也是个问题哈。按说的他要做透析那就是肾功能不全，那么也可也可能就是说他的肾功能不全，也是一个淀粉样变性引起的。那么综合就是说它是一个骨髓瘤，同时合并有心脏心肌的和肾脏的淀粉样变性，其他的部位咱不知道。嗯那么对于这种情况下，一般的首选的方案也确确实实是DVD，就是一个单抗，加上其他药物。至于说骨髓移植啊它不是不能做，但是骨髓移植是往后放的，就是说在疾病达到一定缓解以后，才考虑做骨髓移植，那他现在的话肯定没有办法去做骨髓移植。

图片很细长无法放大到能看清楚的程度，看着应该都是骨穿的报告单。按你的描述诊断多发性骨髓瘤很明确，如果继发了心脏的淀粉样变性有猝死的风险需要注意。治疗主要就是打化疗，化疗的药物种类有很多。做骨髓移植的话一般也是打上几个疗程化疗缓解后再做。先打几个疗程化疗评估一下疗效再说，最新的治疗多发性骨髓瘤的方法就是CART。

你所提供的照片应该一张一张上传，目前照片看得不很清晰。 从你的描述上看已经确诊为多发性骨髓瘤继发淀粉样变性，心脏受累3B期，而且合并肾功能衰竭以及严重的感染，这些考虑均与多发性骨髓瘤有关。目前首先应该控制肾衰竭进行血液透析治疗，等待肾功能改善后继续DVD方案化疗，待多发性骨髓瘤相关症状缓解后再考虑自体干细胞移植。