糖尿病肾病五期，出院后有贫血症状，现在血压70-170左右，这个情况是不是要尽快透析？建议腹透还是血透？近期住过ccu，具体见图片住院小结

对。中老年女性有慢性心力衰竭、慢性肾衰竭病史，已经到了慢性肾脏病5期，综合以上的住院检查结果，建议还是尽早进行透析治疗。因为存在过心肌梗死跟阵发性房颤这些心脏疾病史，优先选择腹膜透析，对心脏更安全。

你好，病人目前血肌酐水平还可以，但贫血严重，心衰明显。将来透析的话建议首选血透。但腹透也可以做，但要注意防止并发症。那如果考虑腹膜透析，可以考虑早一点做腹膜透析。如果想继续保肾，将来血透也是可以的。纠正好贫血。一些新药：沙库巴曲缬沙坦，非奈利酮，达格列净，托伐普坦这些改善肾病，心衰的药物都可以考虑用。平时注意水分的控制。血压低控制。防止心衰。欢迎搜索关注我的抖音或者视频号：周岩医肾。

糖尿病肾病，慢性肾脏病5期诊断明确，近期的住院资料提示反复胸闷，心慌气短，下肢水肿，肌酐升高，肾小球滤过率10，贫血建议考虑透析治疗，出透血透各有优缺点，如果患者视力正常，可以自己照顾自己，可以考虑先做腹膜透析，如果离医院较近，到医院比较方便的话，也可以考虑血液透析

病人糖尿病肾病，CKD5期明确，本次因心梗心衰入院，已完善PCI治疗。目前贫血较重，尿量、水肿情况不详。建议准备肾脏替代治疗，如果尿量不少，且希望时间安排相对自由，自我管理能力强，可以考虑腹膜透析。如果尿量已经减少，水肿较重，自我管理差，建议血透。

糖尿病肾病5期，肾性贫血可以用罗沙司他每周三次，每次100 mg，多糖铁复合物每天一片来治疗。除此之外病人的严重贫血是小细胞，低色素的，就是伴随缺铁性贫血，所以要检查一下大便常规+隐血，看看有没有消化道出血。高血压可以用加大降压药的剂量，调整降压药的种类来解决。贫血和高血压不是透析指标。如果血肌酐明显增高，恶心呕吐，高血钾药物不能控制，酸中毒，气急心衰就马上要透析了。病人有急性心肌梗塞，急性冠脉综合征引起的心力衰竭，肺水肿，必要时可以用透析改善心功能。

您好！患者有2型糖尿病、心力衰竭、糖尿病肾病、慢性肾衰竭。目前虽然肌酐是300多，但是血红蛋白56g/L，还有肺部感染、心包积液，需要消炎、尽快透析脱水等措施来缓解。病人还有急性冠脉综合征、房颤等，心衰、心包积液腹透脱水效果不好，尽管有急性冠脉综合征，权衡利弊，现在当务之急就是尽快脱水缓解心包积液、心衰、肺炎等，重度贫血也不能忽视，需要输血，但是输血前必须得脱水，否则输血会加重心肾负担，水肿心衰等会加重，所以输血前需要血液透析脱水。糖尿病病情严重除了考虑毒素肌酐，更重要的是考虑水负荷问题，如果不尽早排掉体内多余的水，心衰、心包积液、肺部感染会危及生命。所以透析还是选择血透比腹透好。

糖尿病肾病患者进入终末期，肾病如果出现顽固性的水肿心功能不全心衰的情况，通过药物治疗不能缓解的话，最好尽早进行血液透析或者是腹膜透析。选择腹膜透析还是血液透析，需要根据具体情况，包括医疗情况，个人家庭卫生情况等等。来综合确定。如果病人能自理，家庭情况允许的，可以采用腹膜透析，不需要定期来医院。

你好，希望我的回答能够帮助到你！根据你的同济医院的出院 记录，你有2型糖尿病肾病5期，慢性肾衰竭，肾性贫血，冠心病，心脏支架植入后，心衰，高血压，动脉硬化，根据你的肌酐计算肾小球滤过率是14.31ml/分，糖尿病肾病肾功能进展是所有慢性肾脏病中肾功能恶化最快的一种疾病，你的肾小球滤过率小于15ml/分，属于要准备开始透析的人群，具体选择血液透析还是腹膜透析，要看你的尿量，腹部做个手术没有？现在心衰严重吗？活动后有没有胸闷气短等等症状。如果你的尿量可以没有胸闷气短，腹部也没有做过手术。可以优先考虑做腹膜透析。我们突袭对于尿量的保护，也就是残余肾功能的保护比较好。腹膜透析也可以延缓血管的使用，因为选择血液透析要做个动静脉造瘘，每次血液透析穿刺动静脉内瘘的血管，会对血管有破坏，本身糖尿病的人血管条件要差些。腹膜透析是居家治疗，比较方便，血液透析每周三次往返医院，选择血液透析还要看你家距离医院多远，交通方便否都要考虑。但是腹膜透析在家里治疗，是你和你的家人进行操作治疗，因此要你们自己愿意动手，视力尚可，家里也不要喂养宠物等等。根据目前你的病情，可以考虑透析治疗，有糖尿病，如果尿量可以，优先考虑腹膜透析治疗，对残余肾功能，心功能都有保护作用。