小腿静脉曲张，没有疼痛，大概有20年左右，最近有一点变大，想问一下是否可以通过药物调理，还是说必须经过手术治疗，平时需要注意什么

你这个是典型的下肢静脉曲张，目前大概在4期，这种情况单纯的靠药物治疗，最多也就只能缓解一下症状，最好的办法是做微创手术治疗，这样就可以把下肢的血恢复回正常的情况。除此之外，可能要穿弹力袜，下肢抬高等这些对应的治疗，吃一些促进下肢静脉回流的药物，比如迈之灵、地奥司明这些。如果你在广州的话，建议你看一下我的门诊-静脉曲张门诊，我们是日间手术当天做当天走，不影响第二天的上班，全程都是微创的。如果想来做手术的话，可以考虑看我的门诊。

你好！我是广州医科大学附属中医医院脉管炎科钟医生。根据您的描述和图片信息，考虑为下肢静脉曲张。目前属于前中期病变，可以不表现为症状，或者出现下肢沉重酸胀症状。这种疾病是不可逆的，一旦发生不能自行消失。建议手术治疗，是目前惟一彻底解决问题的方法，目前微创安全有效。不选择手术的话，建议穿弹力袜治疗，可以缓解症状，防止病情进一步加重。 愿君健康！

下肢静脉曲张，合并色素沉着，似乎还有肿胀，考虑为四级病变，需要手术才能解决问题了。术前还要筛查髂静脉狭窄和股静脉瓣膜的功能。平时先用弹力袜，吃掉爱脉朗。联系手术治疗，可以选择点式剥脱+硬化剂。如果髂静脉重度狭窄，需要植入髂静脉支架，以减少复发和下肢深静脉血栓的可能

从你提供的照片上看小腿静脉迂曲合并有局部色素沉着，这种情况考虑是下肢静脉曲张，目前属于中期病变可以没有症状，也可能会表现为下肢沉重酸胀不适等症状，目前达到这种程度通常需要手术治疗才能够彻底解决问题。 术前还需筛查静脉瓣功能、深静脉交通支是否通畅以及髂静脉是否狭窄(如果髂静脉重度狭窄还需要进行支架治疗，防止术后复发及形成下肢深静脉血栓)。目前可以应用弹力袜，口服迈之灵或者爱脉朗以缓解症状防止病情进一步加重。睡觉时注意下肢抬高促进静脉回流。一般微创手术当天做当天就可以回家，不影响第二天的工作

下肢静脉曲张20余年，近期加重，曲张范围扩大。图片上看曲张比较明显，保守治疗的效果比较有限，建议考虑微创手术治疗。