心慌 查了 心脏cta 查了动态心电图，心脏彩超，都说没事，甲状腺结节好多年一直是3级，今天报的4a，麻烦大夫看一下，心慌到底是怎么回事，与桥本甲状腺有关吗？甲状腺4a应该怎么处理？，要积极一点吗？切掉？可以单独切除结节不全切甲状腺吗？

你好，3类及3类以下的甲状腺结节钧考虑良性，恶性概率不到2%。4a类结节理论上有2-10%恶性可能。根据中华医学会《甲状腺结节防治指南》的建议，4a类结节直径超过1.5cm建议穿刺活检，1.5cm以下无需特殊处理，定期复查甲状腺B超即可。你的甲状腺结节直径都在1cm以下，多次复查没有明显变化，不需要处理，更不需要手术，继续观察复查即可。你的甲功提示促甲状腺素偏高，属于亚临床甲减（介于正常人和甲减之间），这种情况不会引起心慌，而且促甲状腺素在8以下可以不用药，继续观察复查即可。你很年轻，不会有什么大问题，而且也已经排除心脏问题，注意放松心态、适当运动、保证足够睡眠，这样有利于改善心慌。必要时做一下胃镜检查，有些人胃部不适会表现为心慌胸闷、堵塞感明显。

1，甲状腺结节4a不除外恶性可能性，可以观察半年复查彩超看看，如果你很担心，就做个甲状腺细针穿刺看看病例是不是恶性的。2，甲功就是自身免疫性甲状腺病，目前是亚临床甲减，不需要治疗，一年复查甲功三项看看怎么样。3，目前心慌跟甲状腺没有关系。

您好！从动态甲状腺超声结果来看，左侧叶有结节，结节体积变化不大，考虑滤泡腺瘤可能，甲功提示桥本氏甲状腺炎，亚临床甲减，可以不用药，定期复查甲功。结节也可以不干预，定期复查即可。心慌可能为一过性，建议可以再观察，避免劳累及过量饮用浓茶，咖啡等。

甲状腺B超提示甲状腺结节，直径＜1cm，复查显示大小变化不大，甲功提示亚临床甲减，桥本氏甲状腺炎建议查降钙素，癌胚抗原，甲状腺球蛋白，优甲乐25ug每日一次早晨饭前1小时服，1-2月后复查甲功，6-12个月复查甲状腺B超

甲状腺4a类结节，现在大概是0.98个厘米。首先做穿刺活检看它是病理类型。根据穿刺活检病理结果再决定手术类类型。如果有远处转移淋巴结肿大的话，要做甲状腺全切。当然如果只是部分的话，就可能做部分切除

甲状腺肿瘤4a不排除恶性的，建议尽早手术治疗，防止病情加重，不要太紧张，甲状腺癌是惰性癌，恶性程度低，只要切除，无需放化疗。

心慌目前看跟甲状腺功能关系不大，因为您是亚临床甲减。甲亢或者亚临床甲亢会导致心慌。甲状腺结节积极点可以做穿刺取病理，如果是良性结节，目前也可以做甲状腺射频消融术，不用切除甲状腺

您的甲状腺功能化验提示有轻度甲减，没有甲亢，动态心电图，心脏彩超以及冠脉CT 没有异常，说明您的心慌与甲状腺功能没有关系，也没有器质性的心脏病。可能存在焦虑情况。甲状腺彩超提示，甲状腺结节4a级，结节最大明显。。建议您平时注意休息，避免紧张焦虑，可以适当进行户外活动，放松心情。适当口服右佐匹克隆片助眠药物。甲状腺结节暂时无需手术处理，需要密切观察，建议三个月复查一次彩超。甲状腺功能轻度减退，暂时无需药物治疗。

你好根据你的情况描述及提供的辅助检查结果，目前存在桥本氏甲状腺炎，甲状腺功能基本正常，目前不需要用药，推测有可能是在桥本氏甲状腺炎前期有甲状腺功能亢进导致心动过速出现心慌，但是桥本氏甲状腺炎一般是开始时是甲状腺功能亢进，然后逐渐转为甲状腺功能减退，所以你需要定期复查甲状腺功能。甲状腺结节需要定期复查，也可以做细针穿刺活检，根据活检结果决定治疗方案。